Что такое биопсия яичек и сколько стоит процедура (с отзывами и видео)

Биопсия яичек – это малоинвазивная диагностическая процедура, в ходе которой происходит забор биологического материала из тестикулы – биоптата – для последующей оценки его гистологической структуры. В медицинском мире данная методика исследования признана малотравматичной, но высокоинформативной. Возможные осложнения требуют тщательного соблюдения пациентом рекомендаций доктора в период до и после биопсии яичек. Как правило, методика используется в том случае, если все иные способы лабораторных исследований не дают достаточно информации о патологическом процессе в организме пациента.

врач держит в руках шприц для биопсии

Поводы для проведения исследования

Если биопсия полового члена проводится только для определения гистологической структуры новообразований в нем, то для забора материала из яичек существует значительно больше поводов:

  • Азооспермия как результат спермограммы.
  • Бесплодие невыясненной причины.
  • Крипторхизм.
  • Гипогонадизм.
  • Необходимость забора сперматозоидов для проведения искусственного оплодотворения.
  • Определение характера новообразований внутри тестикул (доброкачественный или злокачественный), а также подозрение на пахово-мошоночные грыжи или кисты семенного канатика).
схематический рисунок проведения процедуры

Пункционная биопсия яичка.

Лабораторные исследования спермы помогают установить ее качество, а вот биопсия позволяет оценить состояние тканей яичка, определить причины патологических их изменений. Это исследование позволяет выяснить причины азооспермии, подтвердить или опровергнуть ее секреторное происхождение (сперматозоиды вообще не вырабатываются) или обструктивное (сперматозоиды вырабатываются, но не попадают в уретральный канал или семявыносящий проток).

Нужно ли готовиться

Проведение биопсии яичка требует многоэтапной подготовки. Каждый этап происходит под тщательным наблюдением лечащего врача, который будет давать рекомендации пациенту, с учетом особенностей его заболевания и состояния здоровья.

Первый этап подготовки к забору материала из яичек у мужчин подразумевает подтверждение отсутствия у пациента противопоказаний к проведению исследования – монорхизма, нарушений свертываемости крови, воспалительных заболеваний инфекционной и вирусной природы. Необходимо проведение следующих лабораторных анализов:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • При необходимости – определение группы крови и ее резус-фактора.
  • Исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  • ПЦР диагностика.
у мужчины берут кровь с вены

Перед процедурой биопсии яичка обязательно необходимо пройти подготовку и сдать все анализы для подтверждения отсутствия противопоказаний.

Если в ходе исследований обнаружены патологические явления, пациенту требуется пройти курс лечения, после чего сдать анализы повторно. Также при подготовке к манипуляции проводят электрокардиограмму, результаты которой помогают анестезиологу подобрать оптимальную дозу анестезирующего препарата.

За 5 дней до осуществления забора биоптата мужчине необходимо отказаться от следующих действий, способных повлиять на результаты анализа:

  • Половая жизнь во всех формах проявления.
  • Перегрев гениталий в бане или сауне.
  • Употребление аспирина или других медицинских препаратов, нарушающих свертываемость крови.
  • Употребление алкоголя, курение.

С 20.00 накануне манипуляции пациент должен отказаться от любой пищи. Утром перед походом к врачу необходимо тщательно выбрить область паха, чтобы избежать инфицирования поврежденных тканей после процедуры. Бриться раньше нельзя, поскольку последующее раздражение может привести к образованию гнойничковых высыпаний.

Способы проведения манипуляции

Для забора биоматериала используются разные виды биопсийной методики: пункционная биопсия яичка или открытая.

Первый вариант процедуры подразумевает вакуумный забор биоматериала, сделанный через прокол кожи мошонки (принцип ясен из видео). Его делают с помощью троакара, после проведения местной анестезии. Процесс контролируют с помощью УЗИ-аппарата. Такая методика популярна для выявления природы новообразований, уточнения происхождения азооспермии, забора спермы для оплодотворения, если зачатие половым путем невозможно. Различают два типа пункционной биопсии, разница между которыми заключается в выборе места забора биоматериала:

  • TESA – подразумевает взятие биоптата из ткани яичка.
  • PESA – вакуумный забор содержимого придатка яичка.

Открытая биопсия применяется для забора материала при необходимости выявления природы половых патологий (проводится гистологический анализ ткани), гормональных дисфункций, идиопатического бесплодия, а также для забора сперматозоидов с целью проведения ЭКО или последующего замораживания. Вмешательство проводится путем обнажения яичка и разреза его белковой оболочки. После чего осуществляется иссечение ткани тестикулы или забор материала изнутри. Операция длится не более 20 минут, под общим или местным наркозом. Швы накладывают с помощью саморассасывающихся ниток, послойно. Различают 3 типа открытой биопсии из яичек:

TESE – используется, если необходима гистология ткани или новообразования яичка. Подразумевает иссечение клиновидных его участков.

M-TESE – операция проводится под микроскопом. В ходе ее определяются самые крупные канальцы в структуре тестикулы и извлекается их содержимое вакуумным способом.

MESA – являет собой микрохирургический метод, в ходе которого извлекается содержимое придатка.

Хирургическое вмешательство более травматично для половых органов, зато позволяет получить больший объем материала из конкретных участков яичка. Гистология в таком случае даст точные результаты.

Цена биопсии составляет от 3000 до 50000 рублей. На стоимость процедуры влияет регион, ценовая политика каждой отдельной поликлиники, а также сложность проведения биопсии яичка в конкретном случае. Стоимость анестезии (от 700 до 7000 рублей), она рассчитывается отдельно.

Чем заканчивается процедура

После биопсии яичка наблюдается покраснение, болезненность и небольшой отек мошонки в месте прокола или разреза. При соблюдении рекомендаций специалиста эти симптомы исчезнут самостоятельно по мере заживления травмированного участка. Если на мужском половом органе возникает гематома, значит, во время операции был поврежден сосуд. Необходимо сообщить о симптоме врачу.

Общий отек мошонки может свидетельствовать о развитии эпидидимита или орхоэпидидимита. Это нежелательные последствия биопсии, возникающие, если пациент не выполняет рекомендаций доктора, данных после проведения процедуры. Такие состояния требуют лечения антибиотиками широкого спектра действия.

Чтобы избежать неприятностей, пациенту рекомендовано:

  • После проведения вмешательства не мочить место травмы 2 суток.
  • Прикрывать ранку марлевой салфеткой и носить плотные хлопчатобумажные плавки.
  • Обрабатывать травмированную кожу раствором антисептика 2 раза на дню (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • Воздержаться от вождения авто до 3 суток.
  • Избегать физических нагрузок до 1 недели.
  • Не вступать в интимную связь 1-2 недели.

Если покраснение, отек или боль в месте разреза резко усилились, необходимо срочно обратиться к врачу.

Эякулят, добытый с помощью хирургического вмешательства, сразу используют для процедуры оплодотворения или замораживают на определенный отрезок времени. Если целью манипуляции было взятие материала на гистологический анализ, то полученные результаты оценивает врач, после чего подбирает оптимальный курс лечения пациента. Результаты цитогистологического исследования говорят о наличии или отсутствии атипичных клеток, соответствии показателей сперматогенеза норме. Активность сперматозоидов оценивается в баллах. При выявлении злокачественных образований рекомендуется биопсия лимфоузлов в паху.

Итак, биопсия тестикул является точным и высокоинформативным способом исследовать характер, причины появления патологических состояний, а также обозначить правильное направление их терапии. Кроме того, эта манипуляции может дать мужчине шанс стать отцом даже при тяжелых деструктивных патологиях семявыносящих протоков.

Отзывы о препарате

Добавить отзыв

Антон, 33 года:

Я столкнулся с биопсией 5 лет назад, когда попытки зачать ребенка уже не давали никаких надежд. Тщательная диагностика, а также забор спермы из яичка помогли нам с женой родить прекрасных двойняшек.

Анатолий, 37 лет:

От биопсии мало какой мужчина придет в восторг. Тем не менее, именно этот метод диагностики помог врачам своевременно определить у меня в мошонке злокачественное новообразование и вовремя начать лечение.

Кирилл, 25 лет:

Биопсия яичек не так уж страшна, как ее описывает литература. Местная анестезия, тонкие иглы, небольшой дискомфорт после забора. Все неприятные ощущения у меня ушли уже на второй день.