Причины, методы диагностики и лечения бесплодия у мужчин

Сложности с зачатием ребенка сегодня встречаются часто. В 40% статистика при глубокой диагностике показывает, что причина в мужском здоровье. Но возможности современной медицины таковы, что терпение супругов окупается с лихвой. Лечение мужского бесплодия, начатое своевременно, в подавляющем большинстве случаев вознаграждается счастьем рождения ребенка.

Мужчина закрывает лицо

Ифертильность – знать врага в лицо

Согласно медицинской терминологии, мужчина может называться бесплодным, если на протяжении года все попытки зачать ребенка остались безуспешными. Ему рекомендуется пройти полную диагностику и разобраться в корне своей проблемы. Лечение мужского и женского бесплодия имеет разные классификации, специфику и сроки. Сегодня разберемся с первым.

Медицина при диагностике выделяет такие виды мужского бесплодия:

  • 1 степени.
  • 2 степени.

Бесплодие 1 степени у мужчин означает, что на протяжении жизни ни одна женщина не смогла забеременеть вследствие незащищенных половых контактов с ним при условии, что партнерши были здоровы. Диагноз бесплодие 2 степени у мужчин ставят, если у него есть дети, ранее рожденные в этом или предыдущем браке.

Физиологически сложности с оплодотворением могут проявляться двумя путями. Во-первых, нарушение образования и созревания здоровых сперматозоидов. Называется секреторной формой бесплодия. Во-вторых, невозможность попадания семенной жидкости к яйцеклетке вследствие имеющихся препятствий в протоках половой системы. Это форма обтурационная. Иногда встречается еще один мужской фактор бесплодия – иммунологический. В этом случае на поверхности спермиев синтезируются антитела, которые снижают их двигательную активность, делая зачатие практически невозможным. Аутоиммунное бесплодие у мужчин, к сожалению, лечению не поддается, попытки провести искусственное оплодотворение заканчиваются безуспешно.

Мужская половая система

Бесплодие у мужчины может быть в следствии нарушений в образовании и созревании сперматозоидов.

Откуда приходит проблема

Как первичное, так и вторичное бесплодие у мужчин может быть следствием некоторых заболеваний, которые важно диагностировать. Большое значение имеет и образ жизни человека. Наиболее частые причины мужского бесплодия, выявляемые при диагностике, следующие:

  • Дефекты в развитии половых органов.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Травмы.
  • Нарушение кровоснабжения органов репродуктивной системы.
  • Генетические факторы мужского бесплодия.
  • Сбой в эндокринной системе.
  • Лечебное и медикаментозное влияние.
  • Сексуальные отклонения.
  • Иммунологическое бесплодие у мужчин.

Аномалии в развитии половых органов, не выявленные вовремя, неминуемо влекут диагноз врожденное бесплодие, являясь основной причиной.

Крипторхизм – когда яички не опустились в мошонку, монорхизм – наличие только одного семенника. Гипоспадия и другие патологии развития полового члена. Чтобы предотвратить бесплодность, эти и прочие физиологические отклонения требуют как можно более ранней диагностики и оперативного лечения. Это относится к травмированию половых органов, а также к последствиям некачественно проведенных операций.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе становятся причиной усиленной выработки лейкоцитов. От этого сперматозоиды склеиваются, значительно замедляясь в своем движении, теряют способность к оплодотворению. Частой причиной того, что мужчина лечит бесплодие, становится варикоцеле, расширение вен семенного канатика. Недостаточное кровоснабжение, с одной стороны, и постоянное сдавливание протоков, с другой, приводят к снижению качества спермы и ухудшению эякуляции. При своевременной диагностике проблема решается положительно.

Мужчина отжимается

Одним из важных факторов при появлении бесплодия, является образ жизни мужчины.

Генетическое бесплодие у мужчин диагностируется по причине аномального развития или расположения хромосом, а также когда выявлен ненормальный их набор. Такие отклонения могут привести к полному отсутствию либо морфологическим патологиям сперматозоидов. Если даже происходит оплодотворение, то, наиболее вероятно, у женщины случается выкидыш. Некоторые виды генетического бесплодия носят наследственный характер и выявляются лишь при глубокой диагностике.

Среди гормональных причин выделяют сахарный диабет, недостаточность яичек, гипоталамуса и гипофиза, низкий уровень тестостерона, гиперпролактинемию и различные сбои в работе щитовидной железы. Во время лечения некоторых заболеваний, а также по своему личному усмотрению мужчина иногда принимает препараты, являющиеся причиной его проблемы. В этот перечень попадают транквилизаторы, анаболики, нитрофураны, сульфаниламиды, средства для снижения давления, гормональные и наркотические вещества. В бесплодии часто виноваты химиотерапия и радиолечение.

Преждевременная эякуляция или нарушение эректильных функций всегда ставят ребром вопрос, как и что делать? Мужское бесплодие в таком случае скорее носит психоэмоциональный характер, а диагностика и лечение должны включать непрофильные мероприятия. Помимо ситуаций с непринятием собственной спермы мужским организмом, проблемы иммунной несовместимости партнеров могут быть и в том, что у жены вырабатываются антитела, атакующие семенную жидкость мужа. Но это редкая причина заболевания. Повышают риск получить бесплодие такие факторы, как алкоголь, активное и пассивное курение, сидячий образ жизни, обилие вредной пищи и недостаток витаминов. Ко всему этому можно добавить постоянный стресс, отсутствие полноценного сна и невнимательное отношение к своему здоровью в целом.

Шприц в сахаре

Причиной бесплодия может стать наличие у мужчины сахарного диабета.

Необходимые обследования

Выяснив, какой врач лечит мужское бесплодие, а именно, уролог либо андролог, необходимо найти квалифицированных специалистов в этих областях. Именно они помогут выяснить причины. Учитывая особую важность проблемы женского и мужского бесплодия, прибегать к сомнительным методам не стоит. Лабораторные и инструментальные исследования – это первые средства для борьбы с противником. Сегодня профессионально оборудованная клиника по лечению мужского бесплодия имеется в каждом большом городе, во многих районных центрах.

Диагностика бесплодия у мужчин начинается со сбора общего анамнеза с учетом всех деталей состояния здоровья. Второй шаг – спермограмма. Исследование дает полную информацию о количестве здоровых клеток в эякуляте, их морфологическом соответствии нормам. Эти и другие показатели часто сказываются на фертильности, говоря о мужском бесплодии.

Далее лечащий врач порекомендует сделать еще некоторые обследования, имеющие диагностический характер. Это может быть УЗИ органов малого таза и мошонки, допплеровское сканирование вен и ТРУЗИ детородных органов, генитография, в некоторых случаях биопсия яичка и пробы Шуварского. Подобные манипуляции позволяют выявить отклонения в развитии половой системы, установить участки с непроходимостью семявыводящих протоков, получить генетический материал для экстракорпорального оплодотворения.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия включает в себя также несколько видов анализов.

Исключение инфекций

Необходимо сдать мазки на определение возбудителей венерических заболеваний, поскольку часто именно они причина мужского бесплодия. Исключить любые бактериальные либо вирусные инфекции в организме.

MAR-тест

Обследование направлено на выявление иммунологической бесплодности мужчин как следствия образования антител к собственной сперме.

Сперма в пробирке

При исследовании определяется наличие антител, которые уничтожают собственную сперму.

Скрининг на гормоны

У мужчины бесплодие может быть связано с дисбалансом половых гормонов. Негативно сказывается как недостаточный их синтез, так и гиперсекреция. Гормональный скрининг показывает уровень тестостерона, пролактина, ЛГ, ФСГ, а также других определяющих веществ. Такое нарушение способно вызывать как первичное, так и вторичное бесплодие, однако в основном лечится успешно.

Посторгазменная моча

Данный анализ направлен на то, чтобы подтвердить диагноз ретроградной эякуляции. При этом состоянии сперма во время оргазма из семенных канальцев попадает в мочевой пузырь, а не выбрасывается через уретру. Результат проявляется в бесплодии мужчины.

Дополнительные анализы

При необходимости после спермограммы врач может назначить уточняющие исследования семенной жидкости. Первый способ – посев эякулята, который позволяет выявить конкретного возбудителя, вызвавшего повышение лейкоцитов в семенной жидкости. В случае отсутствия сперматозоидов вместе с ним рекомендуется провести анализ центрифугированного эякулята. Иногда требуется и молекулярное исследование спермиев, а также их акросомальных реакций.

Чтобы подтвердить или опровергнуть первичное мужское бесплодие, диагностика может включать в себя консультации эндокринолога, инфекциониста, генетика, диетолога, а также другие современные методы обследований для выявления настоящих причин.

Что предлагает медицина

Лечение бесплодия у мужчин будет напрямую зависеть от индивидуальных причин нарушений в работе репродуктивной системы. Обтурационное мужское бесплодие, лечение которого происходит в основном хирургическими методами, предполагает восстановление проходимости семявыводящих каналов. В случае врожденных аномалий или недоразвития половых органов исход операций будет зависеть от возраста пациента и сложности физиологических нарушений.

Методы лечения мужского бесплодия с невыясненными причинами заключаются в искусственном оплодотворении. Это может быть один из видов ЭКО, при котором врач извлекает из эякулята здоровый сперматозоид, внедряет его в созревшую яйцеклетку, а после подсаживает ее в матку женщины. Эффективной и более доступной является процедура искусственной инсеминации. Сперму мужчины вводят механическим путем непосредственно к шейке матки, что в разы повышает шансы к оплодотворению. Но только при условии, что речь не идет о секреторном бесплодии и спермограмма мужа в норме. Иначе рекомендуется воспользоваться донорским материалом.

Если обнаружено венерическое заболевание или инфекции другого ряда, применяется антибактериальная терапия мужского бесплодия. Иногда комплексно назначается гомеопатический препарат и иммуностимуляторы.

Заместительная гормональная терапия показана при сбоях в эндокринной системе, приведших к нарушениям подвижности сперматозоидов. Вводимые дозы гормонов не большие, они не оказывают влияния на гипоталамо-гипофизарную систему, однако отлично сказываются на многих процессах в организме.

При бесплодии, вызванном низким качеством спермы, рекомендуется физиотерапия, гомеопатия, поливитаминные комплексы, лечение пиявками или гирудотерапия. Помимо этого полезно провести коррекцию своего рациона, отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь, переедание, а также увеличить двигательную активность.

Таблетки и капсулы

Антибактериальная терапия применяется при наличии венерических или инфекционных заболеваний.

Народная медицина в помощь

Мужское бесплодие, причины и лечение которого рассмотрены выше, можно побороть быстрее при помощи некоторых народных рецептов.

  1. В теплой воде следует развести 0,2 г мумие, добавить желток яйца. Смесь запивать облепиховым, морковным или айвовым соком. Принимать с утра и перед сном. Улучшает половую функцию.
  2. Для повышения двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов рекомендуется принимать настои некоторых семян. Например, столовую ложку семян подорожника 5 минут томить на водяной бане в стакане кипятка. Отфильтрованный напиток употреблять в теплом виде 4 раза в день по 2 столовые ложки. Или так: 3 столовые ложки семян кориандра залить литром кипятка, отставить на 10 минут, затем отфильтровать и разделить пополам. За день постепенно выпить одну порцию маленькими глотками.
  3. Хороши в лечении бесплодия такие растения: плоды шиповника, чабрец, корни цикория и лопуха, овсяная солома, спорыш, медуница, фиалка, липовый цвет. Отвары и чаи из них можно пить практически постоянно, меняя время от времени компоненты.
  4. Продукты пчеловодства подойдут тем, кто не склонен к аллергии. Маточное молочко, пыльца, перга, прополис, экстракт восковой моли – все это не только повышает качество спермы, но даже способствует восстановлению гормональных сбоев.
  5. Самый доступный и подходящий всем способ – это увеличить употребление всевозможных свежих фруктов и овощей.

Все пять пунктов могут использоваться и как профилактика мужского бесплодия.

Итак, если внимательно прислушаться к рекомендациям врачей и провести полноценную диагностику, можно вылечить даже такое сложное заболевание, как мужское и женское бесплодие. Чтобы проблема не оказалась непреодолимой, супругам стоит быть вместе, поддерживать друг друга, если нужно, посетить психолога. Таким образом, рождение долгожданного ребенка принесет еще больше счастья в крепкую семью.