О причинах, методах диагностики и лечении мужского бесплодия

Мужское и женское бесплодие становится все более часто встречаемой болезнью нашего времени. Причин для возникновения этой патологии может быть множество – от неблагоприятной экологической ситуации в регионе, до генетических сбоев. Диагностика и лечение мужского бесплодия, как и женского, в большинстве случаев имеют хорошие результаты. Но для назначения правильной и эффективной терапии нужно сначала пройти обследование и точно установить факторы, которые вызвали заболевание.

Грустный мужчина

Классификация заболевания

Прежде чем разбираться в том, почему некоторые мужчины не могут иметь детей, нужно установить, какие есть виды мужского бесплодия. Современная медицина классифицирует болезнь на первичное и вторичное бесплодие у мужчин.

Бесплодие 1 степени у мужчин (первичное) подразумевает ситуацию, при которой ни одна женщина не смогла зачать ребенка от данного мужчины. Бесплодие 2 степени у мужчин (вторичное) – диагностика происходит в случаях, если зачатие у партнерши когда-либо имело место. Причем не важно, заканчивалось ли оно рождением ребенка. Но если на данный момент времени мужчина по каким-либо причинам не способен к оплодотворению партнерши – ставится диагноз «бесплодие второй степени у мужчины».

Классифицируют также и разновидности заболевания в независимости от его степени:

  1. Обструкционная форма. Такая проблема с зачатием возникает, когда выработка сперматозоидов в норме, но на их пути во влагалище стоит какая-то преграда или препятствие.
  2. Секреторная форма. В данном случае причиной болезни становятся различные нарушения, которыми сопровождается процесс выработки семени. Это могут быть недостаточное количество сперматозоидов, морфологические нарушения их структуры, малоподвижность спермиев и т. д. В итоге сперма успешно попадает во влагалище, но не способна оплодотворить яйцеклетку.

В зависимости от степени заболевания и его формы различаются и методы, которыми врач лечит бесплодие. В случае женского и мужского бесплодия возможна как медикаментозная терапия, так и разные виды хирургического вмешательства, все зависит от результатов диагностики. А иногда мужчине необходимо просто изменить образ жизни, чтобы бесплодность прошла.

Почему возникает начальная неспособность к оплодотворению

В целом причины мужского бесплодия как 1, так и 2 степени не сильно отличаются. Одни и те же факторы могут спровоцировать ситуацию, при которой мужчина не способен зачать ребенка вообще или вторично.

Но первичное заболевание чаще всего случается по таким причинам:

  1. Генетические факторы мужского бесплодия.
  2. Иммунологическое бесплодие у мужчин.
Сперма

Бесплодие может наступить из за плохого качества спермы

Наследственный фактор обычно выражается в различных проблемах со здоровьем, патологиях половых органов, плохом качестве спермы или нарушениях в выработке гормонов.

Генетическое бесплодие у мужчин могут вызывать врожденные заболевания – сахарный диабет, синдром Клайнфельтера и т. д. К врожденным патологиям органов половой системы относятся нарушения в строении пениса, патологии мочеиспускательного канала, сужение крайней плоти, крипторхизм и т.д.

Плохое качество спермы, которое передалось мужчине по наследству, может выражаться в недостаточности сперматозоидов, их малоподвижности или неправильном строении.

Врожденные проблемы с гормональным фоном выражаются в пониженной выработке мужских половых гормонов или в повышенной секреции эстрогенов. Когда нарушается гормональный баланс, значительно снижается и качество спермы.

Бесплодие иммунологическое у мужчины – это аутоаллергия, то есть аллергия организма мужчины на собственную сперму. В таком случае диагностика выявляет, что тело вырабатывает антитела, которые подавляют активность, жизнедеятельность сперматозоидов, и они физически не способны пройти весь путь для того чтобы оплодотворить яйцеклетку. Аутоиммунное бесплодие бывает не только у мужчин. Случается, что аллергия на сперму возникает не у мужчины, а у его партнерши.

Современные методы диагностики и терапии предлагают множество вариантов решения такой проблемы, как мужское бесплодие 1 степени. Но если заболевание врожденное, его лечение не всегда бывает эффективным.

Мужская половая система

Бесплодие может наступить из за пониженной выработки мужских половых гормонов

Почему возникает приобретенная неспособность к оплодотворению

Мужской фактор при бесплодии пары может возникнуть по ряду причин, не связанных с генетикой и врожденными патологиями. Часто, пока мужчина еще достаточно молодой и здоровый, он успевает выполнить свою репродуктивную функцию. С течением времени состояние здоровья ухудшается, и под воздействием различных факторов наступает бесплодие. Среди самых распространенных причин вторичной неспособности к зачатию выделяют следующие:

  1. Нервно-психологические. Такие факторы, как стресс, перенапряжение, большие нагрузки на работе, эмоциональные проблемы, страхи часто становятся причинами различных сексуальных расстройств, в том числе нарушения спермогенеза.
  2. Варикоцеле – так называется варикоз яичек. Статистика утверждает, что эта болезнь становится причиной неспособности к зачатию в 15% всех случаев. При бесплодии у мужчин часто обнаруживается варикозное расширение сосудов яичек, про которое они даже не подозревали до обследования.
  3. Различные системные болезни, травмы головы. Например, такое заболевание, как туберкулез или астма, может сделать мужчину временно или навсегда не способным к зачатию.
  4. Инфекционные заболевания, в том числе ИППП. Некоторые болезни, передающиеся воздушно-капельным или половым путем, негативно сказываются на выработке и качестве спермы.
  5. Химиотерапия, радиойодтерапия или лучевая терапия. Такие методы лечения раковых заболеваний далеко не всегда приводят к мужскому бесплодию. Все зависит от длительности воздействия и доз опасных веществ, которые получил человек.
  6. Различные заболевания, операции, травмы органов мужской мочеполовой системы. Это может быть простатит, уретрит или аденома простаты, травмы яичек или пениса, перекручивание яичек (также может называться «заворот»). Вследствие этих болезней выработка и движение спермы затрудняются или прекращаются, и фертильность исчезает, что и выявляется во время диагностики. Также часто причиной, по которой возникает мужской фактор бесплодия, становится тяжелое или неудачное хирургическое вмешательство.
  7. Бытовые факторы.
Стресс у мужчины

Эмоциональные проблемы мужчины могут стать причиной сексуальных расстройств

К ним относятся работа в тяжелых условиях, с опасными химическими или радиоактивными препаратами, курение и алкоголь в больших количествах, неправильный режим, плохое питание. Кроме того, негативно влияют неудовлетворительная экологическая обстановка в районе проживания мужчины, ношение вредного для здоровья белья, узких брюк. Систематический перегрев или переохлаждение организма, в особенности нижней части тела. Прием некоторых лекарственных препаратов, стероидов.

В большинстве случаев женского и мужского бесплодия достаточно отказаться от вредных привычек или изменить образ жизни, место работы или проживания, чтобы вернуть способность к зачатию и оплодотворению. Если это не поможет, можно попробовать многочисленные методы традиционной, нетрадиционной, народной медицины.

Как происходит выявление проблем с фертильностью

При бесплодии или при подозрении на него первое, что нужно сделать, – это обратиться в клинику или диагностический центр и получить четкий диагноз. Лечение мужского и женского бесплодия возможно только после тщательного анализа состояния здоровья обоих партнеров.

У мужчин диагностика бесплодия включает следующие пункты:

  1. Внешний осмотр. Лечащий врач изучает волосяной покров. По его характеристикам можно установить наличие генетических или гормональных нарушений. Также изучаются пропорции тела, которые могут сигнализировать о законченности полового созревания. Осмотр гениталий помогает выявить многие проблемы и заболевания.
  2. При бесплодии обязательно сдается анализ спермы. Диагностика с помощью спермограммы дает полную картину качества спермы. Результаты этого анализа показывают количество сперматозоидов в эякуляте, их морфологию и активность.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия и результаты осмотра позволяют врачу установить причину, по которой мужчина не способен к оплодотворению яйцеклетки партнерши. Диагностика также помогает врачу выбрать оптимальную стратегию мужского бесплодия.

Как избавиться от проблем с зачатием

Женское и особенно мужское бесплодие в наше время – это далеко не приговор бездетности. В арсенале врачей есть многочисленные средства борьбы с ним.

Мужское бесплодие лечит врач-андролог, реже уролог. Тактика терапии зависит от причин и стадии заболевания. Чаще всего для решения проблемы предлагаются разные методы.

Иногда лечение отсутствия фертильности не требует больших усилий, достаточно незначительного изменения образа жизни мужчин, например перестать употреблять алкоголь и курить, диета, смена работы, отмена лекарств и т. д. Используется медикаментозная терапия – прием лекарств, витаминов, добавок от мужского бесплодия, хирургические методы лечения мужского бесплодия.

Практикуется лечение бесплодия у мужчин с помощью нетрадиционной или народной медицины. Например, гирудотерапия, гомеопатия, иглорефлексотерапия, лечение травами. Если причины мужского бесплодия не предполагают лечения, и зачатие естественным путем не представляется возможным, супружеской паре предлагают искусственное оплодотворение. Тут есть два варианта – женщина оплодотворяется спермой мужа или донорской спермой. Первый способ является приоритетным, и большинство пар по возможности выбирает именно его.

Конечно же, при мужском бесплодии врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Если проблема лечится медикаментами или альтернативными неинвазивными методами, предпочтение отдается именно такому способу терапии. Если для успешного зачатия таблетки, гомеопатия и лечение пиявками заведомо неэффективны, понадобится операция. Серьезность хирургического вмешательства зависит от того, какой был поставлен диагноз.

Если же у мужчины такое заболевание, при котором зачатие невозможно естественным путем или в принципе, врачи предлагают паре пройти процедуру ЭКО, ИО, ИКСИ.

Мужчина на приеме у врача

При лечении бесплодия следует обртится к андрологу

Прием лекарств и витаминов

Медикаментозное лечение в зависимости от причины болезни может включать в себя прием следующих групп препаратов:

  1. Витамин Е – назначается при морфологических отклонениях у сперматозоидов и их малоподвижности.
  2. Витамин D – значительно улучшает качественные показатели спермы.
  3. Комплекс витаминов, который способствует улучшению мужского здоровья.
  4. Гормональная терапия – стабилизирует гормональный фон, улучшает количество и качество спермы и сперматозоидов.
  5. Антибиотики – назначаются в случае обнаружения в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.
  6. Препараты, подавляющие деятельность иммунной системы мужчины против своего же семени.

Обычно медикаментозное лечение в комплексе с отказом от вредных привычек дает хорошие результаты, и паре удается завести ребенка.

Хирургическое вмешательство

В случае если мужское бесплодие было вызвано такими факторами, как варикоцеле, вазэктомия, непроходимость семявыводящих путей и т. д. – нужно делать операцию. Также оперативное вмешательство понадобится в таких случаях:

  1. Крипторхизм.
  2. Пахово-мошоночная грыжа.
  3. Различные патологии мочеиспускательного канала.
  4. Фимоз.
  5. Обструкционная азооспермия.

После хирургического вмешательства в большинстве случаев репродуктивная функция восстанавливается. Иногда после операции необходимы и медикаментозное лечение, и консультации психолога.

Нетрадиционные методики

Некоторые клиники по лечению мужского, женского бесплодия предлагают клиентам нетрадиционные методы борьбы с проблемой. Наиболее распространенными и эффективными считаются:

  1. Гомеопатический курс терапии. При бесплодии гомеопатия показывает отличные результаты, особенно в сочетании с психоэмоциональной коррекцией и приемом витаминов, БАДов, правильной диетой. Гомеопатия абсолютно безопасна, но некоторые специалисты утверждают, что она действует исключительно по принципу «плацебо».
  2. Гирудотерапия – лечение пиявками.
  3. Иглорефлексотерапия.
Мужчина кушает

При лечении бесплодия следует откорректировать питание

Многие пары применяют методы народной медицины для лечения болезни – отвары трав и кореньев, полезные настойки, ванны и т. д. Однако все эти способы неэффективны при гормональных, иммунологических, физиологических нарушениях в организме, которые требуют классического или хирургического лечения.

ЭКО

Искусственное оплодотворение применяется тогда, когда другие методы лечения не дали результатов. Наиболее распространенные методики:

  1. ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.
  2. ИО – искусственное осеменение.
  3. ИКСИ – введение спермы в цитоплазму женской яйцеклетки.
  4. Оплодотворение донорской спермой.

Лечение мужской неспособности к зачатию с помощью искусственного оплодотворения может занять от 6 месяцев до нескольких лет. Однако такая терапия в большинстве случаев оканчивается зачатием и рождением ребенка.

Профилактика мужского бесплодия – лучший метод сохранения репродуктивной функции на долгие годы. Но если проблема уже возникла, то современная медицина предлагает множество эффективных и безопасных методов лечения. Главное – не откладывать обращение к врачу, ведь чем раньше поставить диагноз и начать терапию, тем раньше в доме раздадутся радостные детские голоса.