Почему в сперме присутствуют единичные эритроциты и опасно ли это?

Эритроциты в спермограмме – это симптом, который часто свидетельствует о наличии серьезных болезней мужской половой системы. Однако не во всех случаях появление в эякуляте эритроцитов является показателем патологии. Все зависит от анамнеза пациента и количества сторонних клеток в семенной жидкости.

анализ

Ранняя диагностика данной проблемы позволяет своевременно провести обследование мужчины, выявить и устранить основную причину повышения количества лейкоцитов.

Лабораторная работа: результаты

Обычно наличие эритроцитов и лейкоцитов в сперме выявляется после того, как сделан стандартный анализ – спермограмма.

Но в некоторых случаях определить патологические вкрапления в эякуляте можно и визуально – семенная жидкость имеет неестественный буровато-ржавый оттенок или в ней есть нитевидные/каплевидные кровянистые структуры. В особо запущенных состояниях семенная жидкость имеет более насыщенный цвет, вплоть до темно-коричневого.

Помочь диагностировать патологию также могут внешние симптомы, которые часто беспокоят мужчину:

  1. Постоянные боли в поясничном отделе.
  2. Кровь появляется также в моче.
  3. Разнообразные проблемы с мочеиспусканием.
  4. Припухлость в области паха и повышение температуры местно.

Обычно такие признаки говорят о начале или развитии патологического процесса в органах мочеполовой системы. Мужчина обращается к урологу или андрологу. Врач направляет пациента на спермограмму, результаты которой свидетельствуют о наличии в сперме следов крови. Если результаты анализа настораживают или волнуют врача, могут быть проведены дополнительные исследования/обследования:

  • Уретроцистоскопия.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на ЗППП.
  • Цитология мочи, бакпосев мочи и семени.
  • МРТ, КТ или УЗИ, допплер УЗИ органов малого таза.

Эти процедуры помогают установить причину того, что в мужском семени обнаружены следы крови.

Норма и отклонения от нее

доктор и анализ

Присутствие эритроцитов в сперме это отклонение

Согласно стандартам Всемирной Организации Здравоохранения, эритроциты в сперме присутствовать не должны в принципе. Если они есть в эякуляте в любом количестве – это уже не нормально, данное состояние называется гемоспермия.

Однако именно количество красных кровяных клеток и периодичность возникновения проблемы помогают дифференцировать патологический процесс от бытовых или случайных причин наличия крови в семени.

Единичные включения эритроцитов при отсутствии другой симптоматики не свидетельствуют о наличии патологии и считаются условным вариантом нормы.

Это так называемая ложная гемоспермия, которая может появиться вследствие нескольких причин:

  • 1-2 кровяные клетки могут проникнуть в эякулят из-за случайного повреждения мелких сосудов.
  • 1 или больше эритроцитов в эякуляте могут диагностироваться при получении мужчиной травмы или механических повреждений половых органов. В том числе во время полового акта.
  • 1 или несколько клеток крови часто появляются в сперме после периода длительного полового воздержания.
  • Часто 1 или больше эритроцитов попадают в семя из влагалища партнерши при незащищенном половом акте.

Если результаты анализа свидетельствуют о том, что в сперме есть один или пара свежих эритоцитов, нужно обязательно сделать повторную спермограмму через некоторое время. Желательно делать анализ три раза подряд с перерывом в 7-10 дней. Так лечащий врач и сам мужчина могут удостовериться, что появление кровяных вкраплений в эякуляте – это случайность, никак не связанная с заболеваниями органов мочеполовой системы.

мужчина и доктор

При сдаче анализов нужно придерживаться особых правил

В некоторых случаях диагностика незначительного количества эритроцитов в эякуляте происходит из-за банального несоблюдения мужчиной правил подготовки к лабораторному анализу. Например, если мужчина не воздерживался от половых контактов за три дня до сдачи спермы, имел тяжелую физическую нагрузку накануне спермограммы. Если до сдачи анализа имели место какие-либо медицинские манипуляции, это также может отразиться на результатах спермограммы. Некоторое количество крови может еще в течение 1-4 недель присутствовать в семени после биопсии простаты или вазэктомии.

Поэтому повторную и все последующие спермограммы нужно делать, строго соблюдая правила подготовки и следуя рекомендациям врача. Если же даже незначительные отклонения от нормы обнаруживаются регулярно, это свидетельствует не о ложной, а об истинной гемоспермии.

Почему возникает аномалия

Наличие красных кровяных клеток в спермограмме, носящее постоянный характер, не связанное с бытовыми причинами и сопровождающееся характерными симптомами, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Воспалительные процессы острого или хронического течения в органах мочеполовой системы мужчины. Это могут быть воспаление простаты, везикулит, уретрит, эпидидимит, орхит и другие болезни.
  2. Инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем. Это могут быть хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие болезни.
  3. Аденома простаты, камни в простате.
  4. Обструкция семявыводящего канала.
  5. Злокачественные новообразования, опухолевые процессы в органах мочеполовой системы.
  6. Различные сосудистые патологии – гемангиома, варикоз, варикоцеле.

Кровяные вкрапления в эякуляте также могут появиться вследствие болезней почек – воспаления, камней.

боль в почках

Появление эритроцитов в эякуляте могут свидетельствовать о болезни почек

В любом случае, для того чтобы точно установить причину появления крови в сперме мужчины, нужно провести комплексное обследование всего организма.

Что делать при отклонениях

Такая проблема, как эритроциты в семенной жидкости, обычно никак не отражается на качестве семени и способности мужчины к зачатию ребенка. Но систематическое наличие крови в сперме говорит специалистам о возникновении других проблем с мочеполовой системой. И эти проблемы требуют решения, точную диагностику и лечение нельзя откладывать на потом. Особенно это касается случаев, когда наряду с эритроцитами в эякуляте обнаруживаются также и лейкоциты в количестве, превышающем норму.

Когда эритроциты в количестве выше условной нормы обнаруживаются в сперме молодого мужчины, это не так страшно, как в аналогичной ситуации у мужчины пожилого возраста. Кровь в семенной жидкости пожилых пациентов часто свидетельствует о таких тяжелых заболеваниях, как онкологические поражения органов мочеполовой системы. Комплексная диагностика и последующая терапия необходимы в любом возрасте.

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало появление кровяных клеток в спермограмме, назначается и соответствующее лечение. Это может быть консервативная терапия медикаментами, например антибиотиками, противовоспалительными, иммуностимулирующими, витаминными препаратами. Курс терапии обычно занимает не менее 14 дней. Некоторые хронические заболевания требуют более длительного лечения, например терапия хронического простатита может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

В некоторых случаях для устранения проблемы не обойтись без хирургического вмешательства. Например, камни, полипы и злокачественные новообразования обычно устраняются во время оперативного вмешательства.

операция

При некоторых заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство

Также для того чтобы избежать появления эритроцитов в спермограмме в будущем, нужно вести правильный, в меру активный образ жизни. Необходимо установить оптимальный режим дня, отрегулировать свой рацион, следить за балансом рабочего времени и времени для сна, отдыха.

После периода восстановления для контроля эффективности лечения мужчине рекомендуется сделать контрольную спермограмму или несколько лабораторных исследований эякулята подряд. Обычно после устранения главной причины появления крови в семенной жидкости результаты спермограммы соответствуют норме и не вызывают беспокойства у врачей.

Заключение

Результаты спермограммы, свидетельствующие о наличии в семенной жидкости эритроцитов, – достаточно редкое явление у здорового мужчины. Но вследствие определенных факторов единичные эритроциты все-таки могут диагностироваться в семени. И это не является существенным отклонением или симптомом какого-либо заболевания.

Настораживать и волновать должна ситуация, когда эритроциты в семени обнаружены в большом количестве или появляются в эякуляте систематически.

В таком случае необходимо провести комплексную диагностику для установления причин отклонения результатов анализа от нормы, установленной ВОЗ.