Как сдавать эякулят на исследование и расшифровать его результаты

Анализ эякулята часто назначают мужчинам с целью определения их репродуктивной способности, то есть способности зачать ребенка. Нередко пары сталкиваются с проблемами бесплодия. Виной тому экология, нездоровый образ жизни или просто генетические особенности. Для того чтобы узнать, являются ли заболевания половой сферы партнера причиной бесплодия, и необходимо исследование эякулята, или спермограмма.

Сперма в баночках

Разберем понятия

Под эякулятом, или спермой понимают мутную вязкую полупрозрачную или белесоватую жидкость, выделяющуюся из уретры мужчины во время семяизвержения (эякуляции). Можно сказать, что внешне сперма напоминает густую слизь. Запах эякулята зависит от того, какие продукты и напитки накануне употреблял мужчина. Цвет может изменяться при различных патологических процессах, например при попадании крови в сперму последняя становится розоватой или даже коричневой.

В состав эякулята входят непосредственно мужские половые клетки – сперматозоиды, имеющие жгутик и способные к поступательному движению. Сперматозоиды по объему составляют около 10% эякулята. Жидкая часть спермы представлена секретом мужских половых желез, а именно:

  • Секретом семенных пузырьков, который составляет 60% объема спермы. Этот секрет составляет основу жидкой части спермы и попадает в семенную жидкость в последнюю очередь, то есть непосредственно перед семяизвержением.
  • Простатический секрет – около 30% объема.
  • Выделения из бульбоуретральных желез – незначительное количество.

Что касается биохимического состава, в сперме содержится фруктоза, белок и другие азотистые соединения, аскорбиновая кислота, простагландины, цинк, селен, щелочная фосфатаза и лимонная кислота. Каждое из вышеперечисленных веществ имеет свое значение и играет важную роль в процессе оплодотворения. Например, такие биологически активные вещества, как простагландины, способствуют сокращению маточных труб, что облегчает продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.

Сперматозоиды

Сперматозоиды составляют всего 10% спермы.

Основные правила

Сдать эякулят для исследования – непростая задача. Мужчина должен соблюдать все правила и врачебные рекомендации. В противном случае все результаты спермограммы могут быть малоинформативными, что введет в заблуждение лечащего врача и затруднит постановку правильного диагноза. Вот основные правила, которые мужчина должен соблюдать перед сдачей эякулята на анализ:

  1. Перед исследованием необходимо отказаться от сексуальной активности минимум на 3 дня. Однако период воздержания не должен превышать 7 дней – это исказит полученные данные. Секс накануне сдачи анализа приведет к уменьшению общего объема и количества спермиев в семенной жидкости. Длительное воздержание, наоборот, приведет к гибели спермиев, потенциально способных к эффективному оплодотворению
  2. Необходимо исключить алкоголь и наркотические вещества. Эти вредные привычки приводят к снижению подвижности спермиев, изменению их морфологии или даже нарушают жизнеспособность.
  3. Для оптимизации показателей в эякуляте желательно исключить крепкий черный чай, кофе и курение сигарет.
  4. Жирная и жареная пища в больших количествах приводит к редукции общего объема спермы для анализа, а также снижению показателей подвижности спермиев. Оптимально употреблять в пищу растительные продукты, богатые витаминами и клетчаткой, а также нежирные белковые продукты.
  5. Общая гипертермия негативно влияет на сперматогенез, поскольку оптимальная температура для созревания полноценных половых клеток должная быть на 1-2 градуса ниже температуры тела. Поэтому не рекомендуется накануне исследования принимать горячую ванну или посещать сауну.

Нельзя сдавать сперму на анализ во время простуды, гриппа и других респираторных заболеваний, сопровождающихся общим недомоганием и повышением температуры тела. Пневмония также требует предварительного излечения. Воспалительные процессы урогенитального тракта (уретриты, простатиты), а также передающиеся половым путем инфекции в острой фазе способны исказить данные исследования. Перед анализом спермограммы все инфекционные процессы, вызванные любыми микробами, даже такими, как клебсиелла, необходимо санировать.

Стакан с алкоголем

Перед сдачей спермы на исследование, нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества.

Прием антибиотиков, антидепрессантов, анаболических стероидов не сочетается со сдачей спермы на исследование. Во всех перечисленных случаях на анализ семенной жидкости можно приходить не ранее чем через 1-2 недели после выздоровления или отмены препаратов. Именно такой срок необходим для нормализации лабораторных показателей и полной элиминации лекарственных средств из организма.

Стресс, недосыпание, эмоциональные перегрузки изменяют гормональный фон организма. Происходит это из-за избыточной нервной импульсации. Негативное влияние на сперматозоиды всех этих факторов очевидно.

Как получить биоматериал

Наиболее распространенный способ получения спермы для анализа – мастурбация. Мужчине необходимо поместить семенную жидкость в чистый одноразовый контейнер. Недопустимо использование не специальной посуды. Клебсиелла и другие микробы могут исказить результаты. Оптимальным является получение образца эякулята непосредственно в клинике. Для этого всегда предусмотрены специальные комнаты, где для облегчения процесса могут быть эротические журналы или возбуждающие видео.

Сбор спермы для анализа в презерватив во время секса хоть и возможен, но настоятельно не рекомендуется врачами. Возможная как бактериальная контаминация, так и нарушения условий транспортировки. Если сперма собрана вне клиники, она должна быть доставлена в лабораторию в течение часа с соблюдением температурного режима (10-20° С). От градиента температуры зависит жизнеспособность спермиев.

Для получения максимально достоверных результатов медики рекомендуют повтор исследования эякулята. Это означает, что анализ лучше сдавать дважды, интервал между исследованиями – три недели. Если данные двух анализов сильно отличаются, возможна ошибка, и исследование повторяют еще раз.

Схема мастурбации

Чаще всего сперму для анализа сдают при помощи мастурбации.

Интерпретация данных

Расшифровка анализа спермы – задача врача-уролога или репродуктолога. Именно специалист может полноценно и достоверно расшифровать полученные данные и поставить правильный диагноз. Самостоятельно делать это нежелательно. Но поверхностно ознакомиться с анализом никто не запрещает. Поэтому в данной статье будут приведены основные показатели спермограммы и алгоритм анализа данных:

  • Объем эякулята в образце должен быть не менее 2 мл. Оптимальный показатель – 2-6 мл.
  • Цвет белый, сероватый или желтоватый в норме.
  • Физические свойства эякулята – вязкость и консистенция. Семя должно быть достаточно жидким, чтобы капать. Средняя величина капли – 2 см. Время разжижения – 20-40 минут. Кислотность или уровень pH – 7,2-8,0.
  • Концентрация или количество сперматозоидов в 1 мл эякулята – более 20 миллионов клеток. Абсолютное число клеток в эякуляте – более 40 миллионов.
  • Оцениваем подвижность спермиев в эякуляте – способностью к поступательному движению в норме должны обладать не менее 32% клеток, общее количество подвижных спермиев в образце – не менее 40%.
  • Концентрация лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток – в норме до 2%.
  • Агглютинация или адгезия клеток в норме отсутствует, а количество идеальных, с морфологической точки зрения, клеток должно быть не менее 4%.

Обработка полученной для исследования спермы составляет от 1 до 3 дней. Все зависит от загруженности лаборатории, а также от того, каким методом проводится анализ. Возможен как ручной подсчет с использованием микроскопа, так и полностью автоматизированная работа. Полученные данные представляют собой перечень граф, в которых необходимо указывать показатель и его цифровое значение.

Врач смотрит в микроскоп

Чаще всего, для диагностики мужского бесплодия, делают анализ спермы.

Для эякулята с нормальной подвижностью, морфологией и количеством спермиев используется термин «нормозооспермия». Существуют следующие отклонения от нормы:

  1. Уменьшение общего количества спермы – олигозооспермия.
  2. Проблемы с подвижностью – астенозооспермия.
  3. Проблемы с морфологией – тератозооспермия.

Чаще в клинической практике встречается комбинированная патология – олигоастенотератозооспермия, которая является самой частой причиной мужского бесплодия. Около 10-15% бесплодных мужчин страдают азооспермией – это означает полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Иногда встречается пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов в семенной жидкости. Это говорит о воспалительном процессе бактериальной природы. Возбудителем может быть, например, клебсиелла или гонококк. В этой ситуации необходим бакпосев спермы.

Анализ спермы – основное исследование для диагностики мужского бесплодия.

Правильная подготовка и получение биоматериала – залог корректных и адекватных результатов. А расшифровка данных специалистом приблизит вас к эффективному лечению имеющихся проблем и успешному зачатию.