Что такое MAR test, для чего он нужен, как делается и расшифровывается (границы нормы)

В настоящее время число супружеских пар, которые не могут зачать потомство естественным путем, неуклонно растет. Для выявления причин женского и мужского бесплодия используются различные лабораторные исследования. В числе достоверных анализов, определяющих качество семенной жидкости, называется МАР тест. Он позволяет выявить, в первую очередь, аутоиммунную причину бесплодия, что является следствием поражения сперматозоидов антителами. Спермии с нарушением защитного барьера исключаются из процесса оплодотворения. При значительном количестве пораженных сперматозоидов естественное зачатие возможно лишь в исключительных случаях.

Сперматозоиды и антитела

Характеристика метода 

MAR тестирование представляет собой лабораторный метод исследования, позволяющий выявить аутоиммунные причины мужского бесплодия. Тест на спермограмму, при условии применения его в качестве единственного варианта, в данном случае не является действенным, так как спермограмма позволяет выявить лишь общую картину.

Тест МАР определяет в общей массе исследуемого эякулята число спермиев, в которых обнаружены антитела, и соотношение их с количеством здоровых половых клеток. Тест спермограмма всегда проводится в сочетании с МАР тестом качестве вспомогательного инструмента выявления причин мужского бесплодия, а значит, позволяет получить максимально достоверные результаты.

В настоящее время существует два основных варианта МАР тестов:

  • Прямой.
  • Непрямой.

Для проведения прямого MAR теста, равно как и для спермограммы, требуется сдача биологических материалов такого рода, как мужская семенная жидкость, женская шеечная слизь. Для того чтобы пройти непрямой MAR или гемотест, надо сдать плазму крови, исследование которой позволяет определить титр антиспермальных тел и выявить антитела.

Нормальные показатели расшифровки МАР теста являются отрицательными, что свидетельствует об отсутствии сперматозоидов, в которых обнаружены антитела. В этом случае качество эякулята у мужчин позволяет зачать ребенка. При расшифровке положительного результата, то есть если он показывает наличие иммуноглобулина в телах спермиев, требуется проведение лечения.

Показания к исследованию

С какой целью проводятся MAR тест, а также спермограмма, зачем делается это исследование, как часто следует его проводить и как сдавать? Проведение МАР теста требуется в том случае, если супружеская пара не может зачать ребенка в течение нескольких месяцев.

Пробирка со спермой

Главным симптомом к прохождению теста, являются неудачные попытки зачатия ребенка.

При условии отсутствия явных патологий и заболеваний требуется проведение исследования с последующей его расшифровкой, определяющего качество эякулята, определение, соответствует ли он норме. Основными показаниями к проведению тестирования являются:

  1. При планировании беременности.
  2. Бесплодие.
  3. Этап подготовки к проведению искусственной инсеминации.

В большинстве случаев МАР тесты нужно сделать в качестве вторичного исследования, после получения результатов спермограммы и наличия подозрений на то, что антитела присутствуют в тканях спермиев. Проводить его не имеет смысла в том случае, если в порции эякулята спермии отсутствуют полностью либо присутствуют в незначительном количестве согласно расшифровке спермограммы. Подобное состояние семенной жидкости изначально свидетельствует о невозможности естественного зачатия.

Правила подготовки

Насколько достоверна расшифровка метода MAR? Как свидетельствуют отзывы, результаты расшифровки MAR теста, равно как и спермограммы, могут не соответствовать действительности в том случае, если мужчина не будет соблюдать план подготовки к сдаче анализа. За несколько дней до забора биологического материала он должен соблюдать следующие нормы:

  • Исключить любые половые контакты за два-пять дней до сдачи спермы.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Не рекомендуется посещать баню, сауну, принимать ванну.
  • Исключить прием любых лекарственных средств. Если принимать лекарства необходимо по медицинским показаниям, следует предупредить врача, который будет делать МАР тесты, что такое лечение является необходимым.
  • Избегать употребления алкогольных напитков, курения, а также приема иных наркотических веществ.
Баня

Перед сдачей спермы не рекомендуется посещать бани и сауны.

Также немаловажным моментом в процессе подготовки к MAR тесту является психоэмоциональное состояние мужчины.

Для получения расшифровки результатов MAR, максимально приближенных к достоверным показателям, рекомендуется исключить стрессы, переживания, нервное напряжение, а также нормализовать сон за неделю до сдачи биологического материала.

Проведение 

Сбор спермы для МАР в лабораторных условиях проводится путем мастурбации, при этом можно как стоять, так и сидеть. Полученная семенная жидкость помещается в стерильный контейнер, после чего он доставляется в лабораторию для анализирования и расшифровки результатов. Проводить анализ MAR следует не позднее чем по истечении часа с момента сбора эякулята, в противном случае морфология семенной жидкости может измениться, и расшифровка не отразит реальную картину.

При помощи расшифровки MAR теста можно получить полные данные относительно качества семенной жидкости, такие, например, как:

  1. Морфологический состав мужского эякулята.
  2. Подвижность отдельных спермиев.
  3. Наличие или отсутствие иммунного бесплодия.
  4. Объем семенной жидкости, а также ее кислотность.
  5. Способность спермиев к жизнедеятельности.
  6. Тип эякулята.
  7. Вязкость.
  8. Наличие лейкоцитов.

Как уже было сказано выше, чаще всего назначение МАР теста является вторичной процедурой после спермограммы либо производится в совокупности. МАР теста позволяет определить способность мужчины к зачатию или отсутствие таковой. Отрицательный результат МАР теста свидетельствует о том, что антитела отсутствуют в тканях спермиев, а положительный говорит, что качество семенной жидкости делает ее непригодной к зачатию.

Врач смотрит в микроскоп

Чаще всего процедуру проводят после спермограммы или в сочетании с ней.

При положительном МАР тесте число пораженных антителами либо утративших подвижность по иным причинам сперматозоидов превышает 50% от общего количества спермиев. При отрицательном количество непригодных к оплодотворению спермиев, соответственно, меньше половины от общего количества.

Даже при отрицательных результатах расшифровки МАР теста имеются нюансы относительно способности мужчины к оплодотворению. Согласно принятым нормам, мужчина в полной мере обладает способностью к зачатию в том случае, если этот показатель пораженных сперматозоидов ниже 10%. Чем выше указанная отметка, тем меньше шансов на естественное зачатие. Тем не менее, они присутствуют, и нужен процесс лечения.

Отсутствие положительных результатов в процессе лечения и необходимость в проведении искусственной инсеминации существуют в том случае, если показатель неподвижных спермиев, согласно расшифровке результатов MAR теста и спермограммы, приближен к 100%. В иных ситуациях проведение консервативного лечения может помочь улучшить качество спермы.

Куда обратиться

При появлении необходимости практически каждого мужчину интересует вопрос следующего характера: где сдать и сколько стоит МАР тест. Цена данной услуги может несколько варьироваться в зависимости от региона и специфики медицинского учреждения, где практикуются MAR тесты и спермограммы. Например, в независимой медицинской лаборатории Инвитро стоимость MAR igg теста составляет около 1 100 рублей.

Кроме того, практически все филиалы лаборатории ИНВИТРО предлагают проведение MAR igg (символы MAR igg тест означают метод проводимого исследования) в сочетании с анализом спермограммы по относительно невысокой цене. Стоимость такой услуги варьируется в пределах полутора тысяч рублей. Цена может быть несколько выше в крупных городах.

МАР тесты и спермограмма относятся к числу наиболее достоверных результатов, позволяющих получить полные данные относительно качества эякулята и способности мужчины к зачатию. Именно на основании полученных данных обычно выбирается нужный вариант лечения, способствующий нормализации и повышению качества семенной жидкости.