Почему при эякуляции у мужчины отсутствует сперма и что делать в таком случае

Физиология мужской половой системы довольно сложная. Небольшое функциональное отклонение от нормы способно вызвать не только дискомфорт и разочарование, но также привести к бесплодию. Около 3 % мужчин с таким диагнозом столкнулись с проблемой отсутствия эякулята при завершении полового контакта. Важно вовремя разобраться, почему нет спермы, чтобы найти правильное решение и провести лечение.

Мужчина думает

Откуда приходит проблема

Аспермия – отсутствие эякулята либо спермы в нем – неоднозначное понятие и может трактоваться по-разному. Этот термин редко используют, поскольку более точно для определения конкретного заболевания имеется свое название. Эякуляция без спермы – это азооспермия. Если при половом акте нет процесса выброса семенной жидкости наружу – это анэякуляция. Каждое заболевание имеет свои причины и технику лечения.

Существуют две формы анэякуляции:

  • Истинная – отсутствует эякуляция, нет оргазма.
  • Ложная – при оргазме отсутствует семяизвержение.

Истинная анэякуляция бывает первичной, развивающейся на фоне врожденных аномалий репродуктивных органов мужчины, травм психологического характера, приобретенных патологий. Обнаруживается еще в период полового созревания. Вторичная бывает спровоцирована травмами, оперативными манипуляциями на мочеполовых органах, психологическими причинами. Но проявляется она после определенного периода нормальной сексуальной активности.

Ложная анэякуляция характеризуется возникновением определенных препятствий, преграждающих путь семенной жидкости. В результате полового акта происходит оргазм, но спермы нет. Проявляется двумя видами: ретроградная эякуляция либо обструкции семявыводящих путей.

Ретроградная эякуляция – это заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. При нормальном течении процесса половой близости у мужчины в процессе возбуждения набухает семенной бугорок, расположенный в центральной части простаты. Он направляет сперму в мочевыводящий канал. По определенным причинам этот бугорок не набухает или сфинктер мочеточника ослаблен, что приводит к выбросу спермы в мочевик, а в итоге близости привычной эякуляции нет. Ретроградная эякуляция может проявляться периодически или постоянно, чаще встречается у мужчин старшего возраста.

Мужской пах

При ретроградной эякуляции семенная жидкость попадает в мочевой пузырь

Обструкции семявыводящих путей также могут вызывать отсутствие спермы по окончании полового акта. Просвет канала сужается под влиянием различных внешних и внутренних факторов, не допуская свободного движения эякулята. Возможные причины отсутствия спермы в обоих случаях сходны. Такое происходит в результате инфекций, появления кисты или туберкулеза предстательной железы, часто на фоне простатита.

Заболевание бывает спровоцировано неаккуратно проведенным хирургическим вмешательством, при котором были задеты ткани органов репродуктивной системы. Травмы и механические повреждения могут привести к смещению и сдавливанию семявыводящих путей, и поэтому в результате близости нет спермы. Эндокринные нарушения в работе организма, например сахарный диабет и ожирение, также вызывают как обструкцию, так и ретроградную эякуляцию. В любом случае отсутствует выделение семенной жидкости, нет эякуляции.

Повреждения позвоночника и нервных окончаний способны нарушить иннервацию внутренних органов, включая репродуктивную систему, причем копулятивный орган мужчины может оставаться здоровым, а семяизвержение отсутствует. Заболевания различного характера, от воспалений и венерических болезней до злокачественных опухолей, часто приводят к тому, что при половом акте сперма отсутствует. Иногда проблема у мужчин возникает при приеме некоторых медикаментов. Применение Омника, Тамсулозина, Напроксена, многих антигипертензивных и психотропных препаратов должно происходить только по назначению врача. Среди побочных эффектов у препаратов, назначаемых урологами, часто встречаются нарушения семяизвержения. Например, во время приема Омника может появиться ретроградная эякуляция.

При детальном обследовании врач решает, что делать в конкретных обстоятельствах, выбирая наиболее подходящее лечение.

Врачи проводят операцию

Патология может возникнуть после неакуратного хирургического вмешательства

Терапия заболевания

Понимая, что сперма после полового акта может отсутствовать по различным причинам, лечение нельзя назначать только на основании жалоб мужчины. Врач непременно должен собрать подробный анамнез, выяснить, когда впервые появились симптомы, что могло их спровоцировать. Будет проведен осмотр наружных половых органов, возможно, пальпация простаты. Необходимо сделать УЗИ предстательной железы и яичек, доплеровское сканирование сосудов половых органов. Несколько анализов крови и мочи обязательно дополняются спермограммой. Для этого при помощи катетера забирается содержимое мочевого пузыря непосредственно после эякуляции.

По итогам диагностики назначается лечение, соответствующее возрасту мужчины, запущенности болезни, сопутствующим проблемам со здоровьем.

  1. Ретроградную эякуляцию призваны устранить определенные препараты. Такая патология сложно поддается лечению. Улучшения наблюдаются только у трети пациентов. При необходимости проводится ушивание сфинктера мочевого пузыря и восстановление его месторасположения.
  2. Для восстановления нормального выброса спермы, нарушенного приемом медикаментов, достаточно их отменить. Обычно в скором времени функции самостоятельно восстанавливаются.
  3. Анэякуляция, развившаяся на фоне любых заболеваний, требует медикаментозного лечения, иногда с применением антибактериальных препаратов.
  4. Обструкцию семявыводящих протоков всегда устраняют при помощи оперативного вмешательства. В трудных случаях защемленный или атрофированный участок иссекают. В более легких проводится малоинвазивная операция с применением эндоскопа.

После лечения анэякуляции мужчина в скором времени возвращается к привычному образу жизни. Если причины заболевания не были связаны с отсутствием жизнеспособных сперматозоидов, то зачать ребенка семейной паре ничто не помешает. В случае необратимых повреждений придется воспользоваться современными репродуктивными технологиями, многие из которых зарекомендовали себя весьма эффективно.