Что такое гинекомастия, ее признаки и как избавиться от проблемы мужчине

Гинекомастия у мужчин – довольно распространенное заболевание, не имеющее возрастных ограничений. По клиническим данным, патология диагностируется у 50% подростков, 35% мужчин до 25 лет и у 60% мужчин пожилого возраста. Заболевание характеризуется изменением структуры тканей молочных желез, которое сопровождается физическим и психологическим дискомфортом.

Большая грудь у мужчины

Деликатные объемы 

Прежде чем рассматривать причины и способы лечения данной проблемы, необходимо разобраться в том, что такое гинекомастия у мужчин. Заболевание представляет собой увеличение объемов молочных желез, возникающее вследствие чрезмерного разрастания жировых или железистых тканей. Не всегда заболевание проявляется двусторонним поражением. В 1/3 случаев диагностируется односторонняя гинекомастия. По МКБ-10, гинекомастия имеет присвоенный код № 62 – «Гипертрофия молочных желез». В основном, она имеет физиологический характер, формируясь в результате нарушений гормонального баланса в сторону повышения женских половых гормонов – эстрогенов. В этом случае проблема проявляется в первые месяцы жизни ребенка, у подростков и мужчин пожилого возраста. В детском возрасте заболевание регрессирует самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Для мужчин пожилого возраста с гинекомастией может понадобиться специальное лечение.

В зависимости от механизма развития и типа разрастающейся ткани выделяют два вида данной патологии:

  1. Ложная гинекомастия, где в качестве причины выступает общее ожирение тела. При этом железа имеет небольшие размеры.
  2. Истинная гинекомастия. Возникает в результате разрастания железистой ткани груди мужчины на фоне продуцирования эстрогенов или различных патологий до объемных размеров. Определить ее позволяет только аппаратное исследование. Наиболее точные данные о состоянии тканей дает ультразвуковой метод диагностики.

Второй вид заболевания характеризуется выраженными симптомами и нуждается в обязательном лечении, так как его длительное проявление приведет к возникновению необратимых осложнений.

Толстый мужчина измеряет свой живот

При общей гинекомастии, наблюдается ожирение всего тела.

Даже незначительное увеличение обеих или одной молочной железы сопровождается у мужчин выраженным проявлением симптомов. По их проявлению и разрастанию объемов груди судят о стадии заболевания. Всего гинекомастия, которая диагностируется у мужчин различного возраста, проходит три стадии своего развития:

  1. Пролиферирующая. Включает в себя первые 4 месяца развития заболевания, при котором железа практически не меняет размер.
  2. Промежуточная. Начинается с 4 месяцев и продолжается до года. В течение этого года происходит созревание железистой ткани, что приводит к выраженному изменению размеров груди.
  3. Фиброзная. Последний этап заболевания, в период которого железистая ткань замещаются соединительной тканью.

Сроки перехода от одной стадии в другую и симптомы гинекомастии у мужчин разного возраста могут незначительно отличаться в зависимости от общего состояния организма. Для каждой стадии заболевания, на основе диагностических показателей и особенностей организма мужчины, подбирается определенный метод лечения.

Этиология

Гинекомастия, так же, как и другие заболевания, имеет свои причины развития. Увеличение грудных желез у мужчин напрямую зависит от количества эстрогена и пролактина, которые начинают активно продуцироваться под влиянием различных факторов и провоцируют рост ткани груди по женскому типу с выработкой эстрогенов. Появление первых признаков изменения размеров желез – это предупреждение о наличии проблем с органами мужской половой системы. В основном, проблема наблюдается при поражении яичек, в результате чего снижется выработка тестостерона и повышается количество эстрогена. Также в качестве причины гинекомастии нередко выступает рак легкого, яичка или надпочечников.

Иногда причиной являются проблемы с внутренними органами мужчины. Например, при почечной недостаточности, циррозе печени, нарушении функционирования щитовидной железы, которые также приводят к повышению эстрогена. Патологические изменения ткани желез мужчины, могут быть вызваны повышением эстрогена, спровоцированным диетами, голоданием или сильным и постоянным переутомлением. Увеличение груди у мужчин, независимо от возраста, может возникать после приема определенных лекарственных средств.

Истинная гинекомастия у мужчин развивается вследствие роста доброкачественной гормонально активной опухоли гипофиза, отвечающего за продуцирование эстрогена. Нередко провоцирующим фактором роста ткани являются туберкулез, ВИЧ-инфицирование, герпес или травмирование грудной клетки. Увеличение молочных желез наблюдается у людей, постоянно принимающих наркотики, алкоголь.

Признаки болезни

Гинекомастия, которая появляется у мужчин, имеет свои определенные симптомы, независимо от причины образования. Чтобы своевременно купировать данное заболевание, каждый мужчина должен знать, как определить гинекомастию на ранних стадиях. Основные признаки гинекомастии на первой стадии заболевания – это постепенное огрубение молочных желез и их незначительная припухлость, развивающиеся на фоне избытка эстрогена. В дальнейшем, кроме этих симптомов, наблюдается увеличение соска и ареолы, которая расширяется на 1-3 см. Они становятся резко пигментированными, приобретая темно-коричневый оттенок. Железа мужчины постепенно изменяется в размерах за счет роста внутренних тканей. Этот симптом считается основным при данном заболевании.

На начальных этапах увеличение размеров достигает 2-5 см. На поздних сроках развития заболевания грудь изменится в размерах на 15 см и при этом весит до 160 г. Даже при вовлечении в патологический процесс обеих желез одна из них может быть более крупной, чем вторая. Именно поэтому при диагностике заболевания необходимо обследовать сразу обе груди мужчины, даже если симптомы проявляются только на одной из них.

Нормальная и увеличенная грудь

Начальная стадия болезни характеризуеться увеличением груди на 2-5 см.

Быстрое увеличение размеров и выраженные симптомы гинекомастии, диагностированной у мужчин, наблюдаются при гормонально активной доброкачественной или злокачественной опухоли. В этом случае к росту груди присоединяются болезненность, ощущение сильного распирания и дискомфорта. Особенно обострены болезненные симптомы во время активных движений мужчины. В единичных ситуациях наблюдается выделение жидкости из соска пораженной груди, внешне напоминающее молозиво.

Гинекомастия даже на начальных этапах имеет выраженное увеличение размеров груди у мужчин, которое без труда определяется по фото. При гинекомастии, спровоцированной гиперпролактинемией, одновременно с внешним проявлением роста груди у мужчин в любом возрасте отмечаются:

  • Нарушение потенции.
  • Олигоспермия.
  • Признаки поражения ЦНС.
  • Симптомы воспаления яичек: изменение их формы, отечность, покраснение.

Гинекомастия, вызванная онкологическим образованием, имеет дополнительные симптомы с интенсивным проявлением. Для ракового заболевания характерно одностороннее  изменение объемов железы и ее кожных покровов. При пальпации груди обнаруживается плотное образование с четкими границами. Кожа над опухолью приобретает гиперемированный оттенок или синюшность. Сосок молочных желез у мужчин постепенно втягивается. Более подробную информацию о признаках и возможных причинах заболевания можно получить, просмотрев видео о данном заболевании.

Как устранить патологию

Гинекомастия у мужчин не поддается народным средствам терапии, поэтому, чтобы своевременно купировать проблему, необходимо при первых признаках обратиться к эндокринологу. Он поможет выявить причину заболевания и объяснит, как избавиться от гинекомастии. На первом приеме врач проведет стандартный осмотр, включающий пальпацию желез, сбор полного анамнеза и выявление наркотической или алкогольной зависимости.

Мужчина на приеме у врача

Болезнь не лечится народными методами.

Кроме этого, гинекомастия определяется с помощью других методов обследования, например лабораторная и аппаратная диагностика. В лабораторных условиях изучают соответствие норме гормональных показателей. С помощью УЗИ получают данные о структуре тканей груди и исключают наличие в ней онкологического новообразования. Дополнительно может быть проведена рентгенография легких, КТ головного мозга или надпочечников, биопсия.

На основе полученной информации и возраста пациента назначается соответствующее лечение. При выявлении патологии на ранних этапах прибегают к медикаментозному методу коррекции. Сложные случаи гинекомастии, при соответствующем возрасте, требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

При подтверждении гормонального характера заболевания мужской грудной железы назначается коррекционная терапия, включающая препараты гормонального типа, провоцирующие усиленную выработку тестостерона и купирующие продуцирование эстрогена. Такое лечение назначается только на первой стадии заболевания в соответствии с возрастом пациента, в случае если причина – проблема синтеза тестостерона. Если в качестве причины возникновения выступает повышенный уровень эстрадиола, то пациенту назначают средства, снижающие продуцирование эстрогенов.

Истинная гинекомастия, спровоцированная приемом препаратов, купируется их отменой или снижением дозировки. При проблемах с внутренними органами мужчины назначается общее лечение, направленное на устранение основной причины заболевания и на снижение влияния эстрогена на рост груди.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности проведенной медикаментозной терапии или на последней стадии гинекомастии. В качестве коррекционных хирургических методик применяют следующие:

  1. Мастэктомия, выполненная с параареолярным доступом с сохранением ареолы.
  2. Мастэктомия с липосакцией.
  3. Эндоскопический метод.
  4. Редукционная маммопластика.
Врачи проводят операцию

Хирургические методы лечения назначаются если медикаментозное лечение не дает результатов.

Все перечисленные варианты можно отнести к малотравматичным методикам, которые могут проводиться под местным обезболиванием. Кроме того, лечение гинекомастии данными методами не оставляет шрамов и рубцов, что подтверждает фото груди через несколько месяцев после операции. Гинекомастия в государственных больницах лечится бесплатно, но в случае обращения в платную клинику цена хирургического уменьшения груди будет варьироваться от 15 до 30 тыс. рублей.

Только гинекомастия у детей и подростков регрессирует самостоятельно. В остальных случаях требуется незамедлительное обследование и лечение. Постоянное откладывание обращения к специалисту приведет к появлению серьезных проблем, среди которых основное место занимает рак. Единственной возможностью этого избежать является профилактика гинекомастии, которую необходимо проходить независимо от возраста пациента.