Что такое индекс свободного тестостерона и почему у мужчин возникает его превышение

Индекс свободных андрогенов (Free androgen index) – это расчетный показатель, отражающий содержание функционально активных андрогенов крови по отношению к общему тестостерону. Это мужские половые гормоны, не связанные с белками крови (свободные) или имеющие нестойкую связь с белками крови (альбуминами).

Колбы

Зачем надо знать

Андрогены организма мужчины имеет несколько химических форм с разной функциональной активностью. Эти виды имеют разные «задачи». Свободные андрогены ответственны за:

  1. Физическую работоспособность (мускульную силу), повышение выносливости.
  2. Плотность костей.
  3. Повышение уровня сексуальной активности, плодовитости мужчины.

Необходимость изучения уровня свободных андрогенов мужчин возникает при подозрении на гипогонадизм (уменьшение их выработки яичками). Такой диагноз определяет необходимость заместительной гормональной терапии для повышения содержания гормонов. Контроль лечения, расчет дозы препаратов происходит после определения индекса свободных андрогенов. Содержание не связанных андрогенов крови составляет около 2% их общего количества, зависит от времени дня, возраста мужчин, меняется по многим другим причинам. Определение его лабораторным путем с помощью специальных реактивов дает приблизительный результат, является очень трудоемкой процедурой. Международное сообщество стареющих мужчин договорилось, что более разумно изучать средний уровень не связанных андрогенов по их индексу, который определяется математическими расчетами.

Как делается изучение

Индекс свободного тестостерона определяют по разным формулам с учетом содержания общего его количества и прочно связанного с глобулинами (величина которого является более постоянной). Индекс выражен в процентном соотношении этих величин. Такую методику называют калькулятором свободного тестостерона. Расчет индекса свободных андрогенов является отношением связанного с глобулинами тестостерона к общему его количеству, когда результат отношения умножен на цифру 100 (%). Существует несколько онлайн-методик расчета индекса, которые учитывают количество белка крови альбумина.

Врач смотрит в микроскоп

Норма индекса (Free androgen index) составляет у мужчин 14,8-95%. В разных лабораториях нормативы (референсные значения для данного учреждения) отличаются. Это связано с отличающимися методиками определения индекса, разработанными разными странами, активностью реактивов, другими факторами.

Если цифры изменены

Снижение показателя свободных андрогенов мужчин – частое возрастное явление. Повышение индекса встречается гораздо реже. Это повышение может быть выявлено в случае:

  • Опухоли яичек, продуцирующей мужские половые гормоны.
  • Опухоли надпочечников.
  • Нарушения метаболизма тестостерона.
  • Применения мужчиной анаболических стероидов.

Такие серьезные диагнозы всегда требуют подтверждения подозрений другими уточняющими методиками. Обязательно тщательное объективное обследование врача, УЗИ мошонки, КТ или МРТ других органов для поиска метастазов. При нахождении опухоли любой локализации используют биопсию (изучение характера ткани, подтверждающего злокачественность или доброкачественность роста). Эти действия нужны для точной диагностики, составления плана лечения.

Нарушения метаболизма мужских половых гормонов возникают при дефиците ферментных систем печени. Недостаток синтеза глобулинов, связывающих гормоны, вызывает повышение концентрации свободно циркулирующих биологически активных фракций. Такое состояние стимулирует гиперплазию простаты, опасно развитием рака предстательной железы.

Самостоятельное использование мужчиной препаратов тестостерона с целью повышения потенции, мышечной силы недопустимо из-за возможных осложнений. Кроме безобидной кратковременной агрессивности при длительном приеме возможно развитие рака предстательной железы. Всегда необходима оценка врачом результата расчета индекса соотношения гормонов. Повышение этого показателя может быть при нормальном количестве общего содержания мужских гормонов.