Какой должен быть показатель ПСА в анализе на рак простаты

У многих мужчин, страдающих онкологическими недугами, возникает вопрос, как снизить ПСА при раке простаты. Простатспецифический антиген является основным показателем наличия грозного заболевания, поэтому на уровень указанного вещества врачи обращают пристальное внимание.

Врач берет анализ крови

Что собой представляет онкомаркер

ПСА – это специфический полипептид, который вырабатывается телом предстательной железы мужчины. Его уровень варьируется в зависимости от состояния железы и возраста представителя сильного пола. Чем старше мужчина, тем выше показатели ПСА. Уровень ПСА при раке, как правило, значительно повышается, что позволяет определить недуг и начать своевременное лечение. Рак любого органа – опаснейшая болезнь, а если заболевание поражает простату, то это угрожает привести к серьезным сбоям функций мочеполовой системы и даже смерти пациента. Известно, что каждый 10-й заболевший гибнет от опухоли простаты. Соответственно, чем раньше выявлен рак предстательной железы, тем проще проходит излечение, поскольку стадия болезни подчас играет решающую роль.

ПСА – антиген, который имеет в составе 237 аминокислот. Его специфика состоит в том, что простатспецифический полипептид вырабатывает белок-протеазу как здоровыми, так и пораженными клетками. Часть вещества при этом разжижает сперму, а остальная попадает в кровь. Но повышение уровня ПСА не всегда указывает на рак простаты – иногда высокие показатели свидетельствуют о повреждениях органа, аденоме, простатите, прочих воспалительных процессах, о повышенных нагрузках или травмах. Поэтому профессиональный андролог не станет делать поспешных выводов, а обязательно дополнительно назначит биопсию, УЗИ.

Увеличенные показатели ПСА в любом случае говорят о повышенной проницаемости данного органа, что может быть свидетельством наличия такого недуга, как рак предстательной железы. При затрудненном мочеиспускании, болях в области простаты в первую очередь необходим анализ крови на выявление уровня ПСА.

Нормативный диапазон

Каковы показатели маркера ПСА при раке простаты и других патологиях этой сферы? Прежде определим возрастные нормы упомянутого маркера, предельные значения которых в анализе крови должны успокоить мужчину.

  • Молодые и зрелые мужчины в возрастном диапазоне от 25 до 50 лет.

Уровень ПСА в этот период в норме не превышает 2,5 нанограмм на мл. Это возраст наиболее низких значений означенного антигена.

  • Мужчины 50–60 лет.

Данный полипептид не должен превышать 3,5 нг/мл. В таком случае железа не повреждена и нормально функционирует.

  • От 60 до 70 лет.

Максимальный показатель – 4,5 нг/мл.

  • Пожилой возраст – после 70.

Вследствие возрастного увеличения простаты допускаются значения ПСА до 6,5 нг на мл, но во многих медицинских справочниках уровень верхней границы нормы гораздо ниже – в зависимости от видения проблемы конкретной группой ученых.

Шприц набирают медикаментом

В зависимости от роста, увеличение простаты могут иметь значение ПСА до 6.5 нг на мл

Численное значение до 10 нанограмм на миллилитр считается настораживающим и попадает в так называемую серую зону, хотя и не обязательно говорит об оккупации организма раком. В таком случае обязательно сдавать анализ крови на уровень ПСА и проходить дополнительные исследования, причем делать это следует часто и регулярно, с учетом всех правил. Тогда есть шанс, что ранняя диагностика поможет выявить рак простаты в зачаточном состоянии, соответственно, защитит хрупкую железу от продолжительного и травмирующего лечения.

Патологические значения

Какой уровень ПСА-маркера демонстрируют анализы при наличии рака предстательной железы?

  • Начальная стадия.

Обычно численность от 10 до 20 нг/мл принято квалифицировать как определенный риск развития онкологических метаморфоз в тканях простаты (рак простаты). В любом случае назначаются уточняющие анализы, чтобы сделать диагноз максимально приближенным к действительности.

  • Развивающаяся опухоль простаты.

Когда рак переходит во вторую стадию, уровень антигена повышается в диапазоне от 20 до 50 нг/мл. При повышении числа до 30 нанограмм рекомендована биопсия (пункция) и ультразвуковое исследование железы. При уровне антигена, достигающем 50 единиц, возможно поражение лимфатических узлов в области предстательной железы.

  • Наличие метастазов, вызванных раком простаты.

Если ПСА доходит до 100 нг на мл, то появляется реальная угроза возникновения метастазов. При таком повышении назначается МРТ для выявления степени распространения раковых включений и метод сканирования костных тканей на предмет обнаружения метастазирования.

  • Четвертая стадия рака предстательной железы с метастазированием.

Показатель маркера выше 100 говорит о том, что 4-я стадия рака перешла в генерализованный процесс, затрагивающий кости скелета. Метастазы безостановочно прогрессируют. Причем значения, превышающие 200 нг, практически со 100 % гарантией свидетельствуют о наличии тотальной экспансии рака предстательной железы в организме мужчины.

Увеличенная и здоровая простаты

Показатель маркера выше 100 сообщает о том, что рак 4-ой стадии переходит в стадию, затрагивающую кости

Снижать уровень ПСА имеет смысл только на начальных стадиях и делают это с помощью лучевой, химиотерапии, а также радикального оперативного вмешательства (простатэктомии).

Особенности диагностики

Определение уровня ПСА часто интерпретируют исключительно как анализ на рак. Но это не всегда соответствует действительности. Поскольку антиген бывает двух видов – связанный и нет, то на оба показателя обязательно обращают внимание. Последний – свободный – значительно повышается при аденоме предстательной железы, тогда как связанный всегда увеличивает уровень при раке простаты – в общем, все происходит с точностью до наоборот. Кроме прочего, уровень ПСА при раке данной железы может не измениться, если клетка-мутант потеряла способность к выделению вещества.

Следует отметить важную деталь: уровень антигена ПСА после лучевой терапии, снижается крайне медленно, причем это хороший знак, который свидетельствует о стабильной ремиссии без рецидивирующих проявлений.

После хирургического вмешательства у основной массы пациентов уровень простатоспецифического маркера падает до крайне низких значений, что является нормой. Если ПСА выше 0,2 нг/мл, это говорит о появлении метастаз, поскольку в случае удаления единственных клеток, вырабатывающих этот белок, больше ни один орган не способен его производить.

Следует понимать, что анализ крови на определение уровня антигена может показать неправильные результаты вследствие несоблюдения правил. Например, на показатели влияет плотный завтрак перед анализом, активные половые отношения на протяжение двух дней перед сдачей, физические нагрузки, процедуры, связанные с медикаментозными манипуляциями: массаж предстательной железы, катетеризация, взятие биоптата, ректальное обследование. В последнем случае анализы следует отложить не менее, чем на две недели, иначе уровень ПСА будет отображен неверно.

Таким образом, касаемо уровня ПСА в крови мужчины, существуют четкие границы нормы, но есть и условия, позволяющие адекватно их расшифровать. Во всяком случае правильно интерпретировать таблицы анализов, может только уролог при наличии дополнительных данных и на основании осмотра пациента. Необходимо помнить, что после наступления 40 лет мужчине желательно сдавать анализ на уровень ПСА ежегодно.