Эмболизация простатических артерий: помогает ли при лечении (с отзывами пациентов)

Эмболизация артерий простаты – это современный малоинвазивный метод лечения аденомы простаты. Он применяется на стадии, когда медикаментозное лечение не дает результата, а доброкачественная гиперплазия предстательной железы достигает значительных размеров. В чем суть процедуры эмболизации артерий и насколько эффективна данная операция? Попробуем ответить на эти и другие вопросы о лечении аденомы.

Простата и артерии

Общие сведения

Эмболизация артерий предстательной железы позволяет нейтрализовать снабжение органа кровью, в результате чего аденома больше не растет и со временем становится заметно меньше. Такой метод имеет доказанные преимущества и широко применяется в современной медицине. К плюсам эмболизации артерий простаты относятся:

  1. Отсутствие болевых ощущений у пациента.
  2. Нет необходимости удалять орган (не возникает гормональных проблем).
  3. Операцию можно выполнять у людей с нарушениями свертываемости крови.
  4. Минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений.

Пока нельзя сказать, что такой способ используется повсеместно, однако многие зарубежные клиники предлагают использовать именно его при неэффективности лечения аденомы простаты. До недавнего времени при невозможности проведения хирургического удаления простаты врачи были вынуждены устанавливать в мочевом пузыре пациента пожизненную дренирующую трубку (цистостому) для отвода мочи. После таких манипуляций мочевыделительная система находилась в удовлетворительном состоянии и выполняла основные функции, но все же существовали ограничения и неудобства.

Такая процедура, как эмболизация артерий предстательной железы, позволяет избежать подобных неудобств и сохранить важные функции мочеполовой системы. Все это достигается малоинвазивным способом, что также немаловажно. Суть эмболизации артерий простаты заключается в том, что сосуды артерий блокируются с помощью введения специального вещества. Таким образом, кровоснабжение аденомы прекращается, и она становится меньше.

Подготовка к процедуре и техника

При подготовке к лечению аденомы простаты посредством эмболизации артерий необходимо провести внимательную диагностику пациента. Для начала сдаются общие анализы (кровь, моча, кал), обследуется состояние сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, УЗИ вен). Кроме того, необходимо исключить рак простаты. Для этого проводится анализ на уровень ПСА и биопсия простаты. Непосредственно перед процедурой нельзя кушать, разрешается выпить воды, но немного. Утром проводится очистительная клизма. Перед операцией пациенту производится бритье паховой области. Во время проведения операции пациент находится в положении лежа на спине. Чаще всего применяется местный наркоз, так как в общей анестезии нет необходимости ввиду безболезненности манипуляций.

Баночка с мочой

Перед лечением аденомы простаты необходимо сделать ряд анализов

Техника проведения операции

Для успешного проведения эмболизации артерий простаты она должна выполняться в рентгеноперационной с высокоточным оборудованием, позволяющим получать четкое изображение на протяжении всей операции. Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий проводится врачами со специализацией «рентгенэндоваскулярный хирург». Именно они имеют опыт проведения операций на тонких сосудах с применением особых инструментов. Что включает в себя операция?

  1. Применяется местная анестезия в области бедренной артерии.
  2. На бедре производится прокол.
  3. Через катетер вводится особый контрастный раствор, способствующий визуализации процесса.
  4. В артерии, которые отвечают за кровоснабжение простаты, вводится особый микроскопический катетер.
  5. Через микрокатетер вводятся эмболизирующие вещества, представляющие собой безвредные акриловые смолы.
  6. Постепенно происходит закупорка данных сосудов, отвечающих за кровоснабжение увеличенной простаты.

Теперь можно говорить о том, что сосуды эмболизированы, и выполняется контрольное введение контрастного вещества для того чтобы убедиться, что процедура выполнена полностью.

Со временем аденома простаты уменьшается, а прохождение мочи восстанавливается. Процедура настолько малоинвазивна, что не требует длительного пребывания пациента в больнице. Как правило, нахождение в стационаре не превышает одного-двух дней. Нет необходимости накладывать послеоперационные швы и обрабатывать их, а значит, существенно снижается количество послеоперационных осложнений. Мужчине не требуется посторонняя помощь при самообслуживании, движения сразу после эмболизации не вызывают никаких неприятных ощущений. Редкие осложнения чаще всего носят местный характер и быстро нейтрализуются при помощи соответствующих лекарств.

Врачи проводят операцию

Реабилитационный период после операции, составляет не больше 1-2 дней

Эффективность выбранного метода

Международные исследований подтверждают эффективность эмболизации артерий простаты. Подобное лечение рекомендуется в случае отсутствия эффекта от медицинской терапии и невозможности применить хирургические методы. После лечения аденомы простаты путем эмболизации артерий отмечаются положительные результаты уже в течение первой недели после операции. Далее в течение года, как правило, мочеиспускание полностью восстанавливается. Такие результаты и показатели оказывает положительное влияние и на половую функцию.

Отечественные врачи Георгий Ким, Константин Нотов, Андрей Добряк представили доклад, в котором доказали эффективность эмболизации артерий простаты при аденоме. При наблюдении за 21 пациентом у всех из них наблюдались положительные результаты после эмболизации, отрицательный опыт отсутствовал.

По данным исследований, размер предстательной железы уменьшается примерно вдвое, а уменьшение аденомы, в среднем, составляет 60-80%. Поэтому эмболизация аденомы простаты занимает все более значимое место в лечении предстательной железы по положительным результатам. Основным препятствием для повсеместного выполнения эмболизации артерий предстательной железы является отсутствие достаточного количества квалифицированных врачей (рентгенэндоваскулярных хирургов) и необходимого оборудования.

Возможные последствия

Бывают ли осложнения после выполнения эмболизации артерий предстательной железы? Отзывы свидетельствуют о том, что после лечения новым методом осложнения возникают крайне редко. Чаще всего наблюдается появление гематомы в месте введения катетера. Она проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не требует особого лечения. Кроме того, в отзывах говорится о том, что редко могут наблюдаться следующие явления:

  • Болезненное мочеиспускание.
  • Задержка мочи.
  • Частые позывы в туалет.
Мужчина в туалете

После процедуры возможны частые позывы в туалет

Для процедуры не свойственны инфекционные осложнения, так как площадь вмешательства мала, а инструменты тщательно стерилизуют перед операцией. В случае сомнений врач может назначить послеоперационный прием антибиотиков для профилактики. Судя по отзывам, это помогает быстро устранить любые проявления инфекции и добиться положительного результата. Кроме того, важно обращаться к опытным хирургам, которые смогут выполнить ЭАП профессионально и без нежелательных последствий. Неопытность врача и несоблюдение техники выполнения эмболизации артерий предстательной железы могут повлечь за собой различные травмы сосудов и отрицательные результаты лечения.

Есть ли противопоказания

Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), то есть аденомы, методом эмболизации артерий существуют некоторые противопоказания, связанные с общим состоянием здоровья пациента. Для выявления подобных состояний и выполняется диагностика перед операцией. К противопоказаниям относятся:

  • Некоторые особенности строения подвздошных сосудов.
  • Окклюзионное поражение вышеуказанных сосудов.
  • Перемещающиеся тромбы в бассейне вен ног.

Решение о возможности применения ЭАП у пациента принимается консилиумом на основе результатов анализов. При выполнении эмболизации решение должны вынести как минимум два врача – уролог и эндоваскулярный хирург.

Таким образом, можно сказать, что эмболизация артерий простаты – это новый современный метод лечения аденомы предстательной железы, имеющий прекрасные результаты и многочисленные положительные отзывы. Он показал высокую эффективность в лечении мужских заболеваний, но при этом требует высококвалифицированных кадров и необходимого оборудования. В данное время это направление стремительно развивается как в России, так и за рубежом.