Что такое склероз предстательной железы: как определить и лечить фиброз простаты

Склероз предстательной железы – заболевание, проявляющееся паталогическим преобразованием и разрастанием тканей органа. Активные волокна превращаются в соединительные, прекращается выработка специфического секрета. Результат фиброза простаты – это потеря функций мужской железы.

мужчина держится за пах

Причины возникновения

Фиброзные изменения возникают на фоне затяжного воспалительного процесса органа, спровоцированного бактериальным заражением или застойными явлениями. При простатите хронического типа у 60 % пациентов обнаружены очаги фиброза. Основные причины:

  • Травмы простаты.

Участки фиброза появляются в теле органа при механических повреждениях, неосторожном ректальном обследовании, после операций. Вреден для состояния простаты анальный секс, неумеренная езда на велосипеде.

  • Гиподинамия, отсутствие половой жизни.

В первом случае нарушается кровоток органов таза, во втором – секрет железы не циркулирует. Сбой ее оттока и застой венозной крови провоцируют фиброз в простате.

мужчина лежит на диване

  • Сосудистый атеросклероз.

Патология связана с недостатком кровоснабжения, образованием тромбов. Атеросклероз сосудов провоцирует очаговый фиброз ПЖ с отмиранием действующих клеток.

  • Дисбаланс гормонов.

Недостаток андрогенов у мужчин приводит к фиброзному простатиту. Тот же результат – при переизбытке дигидротестостерона.

норма и адема простаты

  • Аденома, рак ПЖ.

Заболевания нарушают иммунный статус организма, изменяют анатомическое строение простаты. Это способствует появлению фибромы.

  • Венерические заболевания.

Беспорядочные, незащищенные половые связи приводят к заражению патогенами, нарушая работу простаты. Появившиеся очаги фиброзной ткани удерживают микробы, как в капсуле, осложняя лечение и приводя к формированию кальцинатов.

Склероз простаты вызывают аллергии и аутоиммунные недуги, снижающие защиту организма. Зачастую фиброз появляется в возрасте от 50 до 60 лет.

Классификация

Фиброма простаты классифицируется, учитывая локализацию, объем образований и результаты гистологических исследований. Согласно месту возникновения, выделяют 4 вида:

  1. Склероз центральной зоны органа.
  2. Патологические изменения паренхимы простаты.
  3. Периуретральный фиброз.
  4. Склероз левой и правой долей.

Размер патологических включений варьируется от небольшого (участки фиброза очагового типа или узлы около уретры) до крупного, сочетанного с аденомой ПЖ или кистами. Последние оккупируют многокамерные пространства, нарушают работу мочеполовой системы – блокируют отток мочи, вызывают почечную недостаточность.

пациент слушает врача

Относительно гистологии патология подразделяется на пять типов. Они отличаются по степени тяжести:

  • Парауретральный фиброз.

Размеры простаты меняются, орган становится ассиметричным. Выделение секрета блокируется. Провокатор – грамположительный стафилококк.

  • Периуретральный склероз.

Соединительная ткань разрастается по причине воспалительного процесса. Способствует появлению фиброза неэффективная антибиотикотерапия либо резистентность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

  • Очаговый фиброз.

Не выходит за доли простаты. Она увеличивается из-за наличия дополнительных включений (мелкий фиброз, крупные очаги).

склероз

  • Циррозный склероз.

Необратимые изменения в тканях железы. Разросшиеся фиброзные области, появление узлов и кист мешает функциям близлежащих органов – мочевого пузыря, уретры.

  • Атрофический фиброз.

Тотальное изменение структуры простаты и соседних органов. Нарушается работа семенных протоков, мочеточника, почечных паренхим.

Степени

От стадии заболевания зависит успех терапевтических мер и целесообразность хирургического вмешательства. Клиническая картина такова:

  • Начальная стадия.

Нарастает гиперплазия простаты, отмечаются функциональные изменения мочеиспускания. Прогноз лечения наиболее успешен.

мужчина сидит на кровати и держится за живот

  • Вторая стадия.

По мере увеличения зоны фиброза трудности с оттоком мочи и ночные позывы учащаются. Наблюдаются узловые изменения простаты вокруг уретры.

  • Третья степень склероза.

Мочеполовая система претерпевает коренные изменения, заметно нарушается ее работа, образуются множественные кисты. На фоне склероза простаты почки прекращают адекватно выполнять функции, появляется пиелонефрит, образовываются конкременты.

  • Терминальная стадия.

Ткани простаты полностью заменяются фиброзными образованиями, простата прекращает выполнять свои функции. Наблюдается застой мочи и тяжелые диуретические расстройства. По причине увеличения почечных лоханок появляется гидронефроз, приводящий к атрофии органа. Склероз поражает мочевик.

мочевой пузырь и простата

Симптомы и признаки

Клиническое описание склероза простаты схоже с ощущениями при хроническом простатите. Вначале болезнь нередко протекает незаметно. Симптомы фиброза предстательной железы:

  • Учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Спонтанное недержание урины.
  • Время полового акта сокращается из-за быстрого семяизвержения. Случается и затрудненность эякуляции.
  • Эрекция ослабляется.
  • Отмечается снижение либидо.
  • Постоянные боли в паху, над лобком, в области копчика, активизирующиеся во время полового акта и мочеиспускания.
  • Сперма приобретает розовый цвет из-за включений крови, отмечается гематурия.

мужчина с градусником в руках

Нарастают симптомы интоксикации организма. Они проявляются повышенной температурой, головными болями, общей слабостью, раздражительностью.

Как определить склероз простаты

Невозможно дифференцировать фиброз от заболеваний с похожими симптомами без применения лабораторно-инструментальных методов. Диагностика склероза ПЖ многогранна.

Подробный опрос пациента, сбор анамнеза и пальпаторный метод – основа обследования. 

Пальпация позволяет почувствовать увеличение железы, ее неестественную плотность, но мелкоочаговые изменения выявить не удастся. Ректальный осмотр противопоказан при обострившемся геморрое или трещинах ануса. Для уточнения результатов используются дополнительные способы диагностики:

ТРУЗИ

  • Ультразвуковое обследование и ТРУЗИ.

На УЗИ видны эхопризнаки фиброзных изменений, локализация патологии, но природа образования остается невыясненной, поскольку склероз простаты на экране выглядит практически так же, как и рак органа. Трансректальное ультразвуковое исследование проводится посредством введения в задний проход специального эргономичного датчика, но оно запрещено при геморроидальных узлах. С помощью ТРУЗИ успешно выявляется фиброкальциноз.

  • МРТ и КТ.

Обследования дополняют предыдущие. Методы позволяют определить характер фиброзных включений в предстательной железе, отличить деструктивные изменения от раковой опухоли. Особенно ценно МРТ при выявлении ранних патологических изменениях органа. Исследование помогает уточнить размеры фиброза простаты. Трактовка результатов основана на визуальном определении структуры изменений: неоднородность – признак инфекционной природы склероза простаты, фиброзно-кальцинозных изменений.

врачи в кабинете МРТ

Остальные уточняющие методы: простатография (введение контрастного вещества для оценки объема железы, определения камней в простате), вазовезикулография (исследование семенных пузырьков на основе рентгена, позволяющее оценить состояние сосудов). Для осмотра мочевого пузыря, почек используется уретроцистография.

Уролог назначает лабораторные анализы крови (в том числе на определение ПСА), мочи, спермограмму, тестирование на наличие венерических инфекций (уретральный мазок), исследование простатического секрета. Если уровень ПС-антигена повышен, значит, функции мужской железы нарушены. В анализе крови и мочи настораживает увеличенное количество лейкоцитов, в сперме – наличие крови.

Как вылечить

Лечение зависит от стадии заболевания. При склерозе 1–2 степени используются медикаментозная терапия, народные и физиотерапевтические методы. Массаж при фиброзе простаты активизирует отделение секрета ПЖ, что улучшает работу органа. В запущенных случаях (3–4-я стадии) недуг лечится радикальным способом.

Медикаментозное лечение

Лекарства останавливают начавшийся деструктивный процесс. Они также помогают подготовиться к оперативному вмешательству и справиться с его последствиями.

  • Антибактериальные препараты.

Назначаются для купирования инфекционного процесса. Медикаментозное лечение базируется на использовании антибиотиков. «Амоксиклав» (15 таблеток – 250–430 руб.) применяют дважды в день на полный желудок. «Цефтриаксон» (1 флакон – 40 руб.) и «Гентамицин» (10 ампул – 43 руб.) используют инъекционно, 1–2 раза в сутки. Курс – 7–10 дней.

Цефтриаксон

  • Противовоспалительные лекарства.

Оправданно применение Лонгидазы: свечи помогут уменьшить отек железы, рассосать фиброз простаты начальных стадий. Стоимость препарата 1 700 рублей. С аналогичной целью используют суппозитории «Простопин» (680 руб.), «Диклофенак» (270 руб.), «Витапрост» (915 руб.) и таблетки «Тиотиазолин» (690 руб.). Продолжительность приема определяет уролог.

Витапрост

Используют витаминные комплексы «Простата Форте» (60 капсул – 900 руб.), «Дуовит» (30 таблеток – 480 руб.), «Витамакс» (1 400 руб.). Их пьют дважды в сутки 30 дней. Эффективны растительные препараты – «Простамол-Уно» (30 капсул – 700 руб.), «Простамед» (60 капсул – 640 руб.). Курс приема 1–3 месяца, единожды в 24 часа.

Хирургическое лечение

Вылечить фиброз простаты поздних стадий способно только оперативное вмешательство. Показания для удаления части органа или тотальной резекции – почечная недостаточность и мочекаменная болезнь, возникшие в результате деструктивных изменений. Операцию проводят при кальцинозе предстательной железы, забросе урины в семенные пузырьки, гнойных воспалениях. Современный, но дорогостоящий метод – лечение лазером. Традиционные хирургические варианты:

  • ТУР.

Трансуретральная резекция проводится в случае локализации фиброза близ уретры. Противопоказана при увеличенной простате. Путь иссечения склерозированных тканей – через мочеиспускательный канал.

ТУР

  • Простатэктомия.

Популярный метод, подразделяющийся по трем направлениям, первый из которых – чрезпузырная резекция. При значительных стриктурах операцию дополняют пластикой. Везикулоэктомию рекомендуют, если процесс склеротизации распространился на семенные пузырьки (метод применяют редко ввиду его инвазивности и радикальности – орган удаляется полностью). Аденомопростатэктомию проводят при сочетании фиброза и аденомы.

После полной резекции высок риск нарушений мужского здоровья. При частичном иссечении – прогноз благоприятный.

Народное лечение

Избавиться от начальных стадий фиброза предстательной железы помогут нетрадиционные методы, подкрепленные медикаментозными схемами. Лечение народными средствами урологи рекомендуют для активизации притока крови к половым органам, оптимизации процесса мочеиспускания.

  • Настойка коры или листьев лещины.

Измельченное и высушенное сырье (ст. л.) залить кипятком (300 мл). Настоять час и процедить. Пить трижды в день по 70 мл. Курс – 2 недели.

  • Семечки тыквы.

Сырье тщательно очистить. Съедать в обеденное время натощак до 30 семян. Лечение длится месяц.

тыквы и семечки

  • Диета с петрушкой.

Траву добавляют везде – в первые блюда, салаты, второе. Порошок из семян петрушки (20 г) кипятят 15 минут в полулитре воды. Выпивают 5 раз в день по столовой ложке. Курс – две недели, далее такой же перерыв и повторение лечения.

  • Свечи с прополисом.

Смешивают продукт пчеловодства со спиртом (40 на 200 г). После пропаривания (10–15 минут на водяной бане) 1 г средства смешивают с 2 г какао-порошка. Формируют свечу, охлаждают. Вставляют в анальное отверстие на ночь в течение месяца. После – 6-недельный перерыв.

свечи с прополисом

Лечение лазером

Неинвазивный метод помогает справиться с фиброзом простаты. Он позволяет быстро избавить пациента от деструктивных тканей, а реабилитация проходит гораздо продуктивнее и незаметнее, чем при традиционной резекции.

Принцип операции основан на воздействии лучей терапевтического лазера с испарением склероза простаты. Процедура безболезненна и точна – пучок направлен в место склеротизации, здоровые участки при этом не затрагиваются. Эффективность процедуры – 85 % из общего количества случаев фиброза ПЖ. Функция простаты после операции полностью восстанавливается. Но хронический процесс манипуляция не излечивает, поэтому возможны рецидивы.

Прогнозы и осложнения

Склероз простаты и фиброз с кальцинозом сами по себе являются серьезными осложнениями хронического простатита. Если патологические изменения не лечить, то мужчине угрожает импотенция, повышается риск разрастания злокачественных опухолей, необратимо нарушается фертильность. Из-за сосудистых проблем возможны инсульт, инфаркт, колебания артериального давления. Фиброз опасен необратимостью диффузных преобразований. Но своевременное лечение сокращает риск осложнений, улучшая прогноз. Вовремя проходите профилактические урологические осмотры – берегите здоровье!